双歧杆菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果

摘要：

目的 探讨阻断新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)胃-肺感染途径的方法,降低VAP发生率.方法 将机械通气新生儿随机分为2组,实验组(38例)鼻饲双歧杆菌,对照组(43例)不干预,前瞻性观察2组患儿VAP发生率、胃液pH值、胃细菌定植及其与VAP病原学的同源性等.结果 实验组和对照组VAP发生率分别为13.16%(5/38)和46.51%(20/43),两组比较,差异有统计学意义(x2=10.52,P＜0.01).实验组VAP发生时间为机械通气第(5.40±2.07)d,晚于对照组的(4.25±1.00)d(t=3.24,P＜0.01).第7天,实验组新生儿胃液pH≤3的比率(84.21%)高于对照组(46.51%)(x2=12.47,P＜0.01);而胃细菌定植比率(31.58%)低于对照组(74.42%)(x2=14.92,P＜0.01).实验组VAP病原菌与胃定植菌同源率(40.00%)低于对照组(75.00%)(x2=8.00,P＜0.01).对VAP危险因素进行单因素分析,使用双歧杆菌及胃液pH≤3是保护因素,胃内细菌定植是危险因素,OR值及95%CI均有统计学意义.结论 双歧杆菌能降低新生儿胃液pH值,抑制胃内细菌定植,延迟VAP发生时间,有效降低早发性VAP的发生率.

关键词：呼吸机相关性肺炎、机械通气、新生儿、双歧杆菌、危险因素、病原菌、细菌定植、胃、医院感染

所属期刊栏目：10

分类号：R722.13+5(儿科学)

资助基金：深圳市宝安区科技计划项目2008148

在线出版日期：2011-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：170-174