颈椎前路旋转截骨减压融合内固定治疗颈椎间盘突出合并后纵韧带骨化症

摘要：

目的 介绍一种颈椎前路旋转截骨减压融合内固定(ARDF)新技术,探讨其治疗颈椎间盘突出合并后纵韧带骨化症(OPLL)的临床效果.方法 对1例C3/4、C4/5椎间盘突出合并OPLL患者实施ARDF手术:颈椎前路切除C3/4、C4/5椎间盘,去除C4椎体前方部分骨质并于两侧分别开槽,偏向骨化物侧骨槽完全切断,远离骨化物侧骨槽保留部分皮质作为铰链,翻转骨块并以2枚微型螺钉固定,上下椎间隙置入骨块后以钛板固定.结果 术程顺利,手术时间138 min,术中出血量200 mL.未出现硬膜破裂、脊髓神经损伤、食道损伤、切口感染并发症.患者术后双手麻木症状消失、运动灵活,颈肩疼痛明显改善.术后1周复查颈椎CT示C4椎体通过旋转截骨和开门,椎管容积扩大;MRI示脊髓充分减压.术后随访3个月,患者日本骨科学会评分由术前12分恢复至16分.结论 ARDF新技术治疗颈椎OPLL具有减压充分、安全性高、能重建颈椎前凸弧度的优势,初步应用效果满意,可作为现有手术技术的补充.

关键词：颈椎、椎间盘移位、后纵韧带骨化、减压术、外科、脊柱融合术、内固定器、旋转截骨、前路手术

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分类号：R681.531;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广州市产学研协同创新重大专项1561000281

在线出版日期：2022-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：133-138