脊髓损伤后康复期膀胱功能预后的相关因素

摘要：

目的 探讨脊髓损伤后康复期膀胱功能预后的相关因素.方法 选择2006年4月至2016年6月郑州市第一人民医院收治的209例不完全脊髓损伤康复期患者,均行包括膀胱收缩练习在内的系统康复治疗,记录膀胱管理方式(包括留置导尿、耻骨上膀胱造瘘、清洁间歇性导尿及自主排尿),评估膀胱排尿功能.观察美国脊柱损伤协会(ASIA)分级、排尿感觉、膀胱内压等指标,对影响膀胱功能预后的相关因素进行分析.结果 209例患者中单纯留置导尿率由45.0％下降至13.9％,自主排尿率由45.0％上升至53.1％;ASIA分级B、C、D级患者的自主排尿率分别为5.6％、25.7％和77.8％,随着脊髓损伤程度的减轻,自主排尿率逐渐增高(P<0.05).94例入院时采用留置导尿的患者中,17例出院时恢复自主排尿,77例仍需导尿,前者排尿感觉恢复比例明显高于后者(P<0.05);91例愿意接受膀胱内压检测,其中出院时自主排尿患者其膀胱内压异常比率低于导尿患者,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 ASIA分级和排尿感觉与脊髓损伤后康复期膀胱功能预后密切相关,对于大多数ASIA分级D级或有明确排尿感觉的患者无需进行尿道干预,可自主排尿;膀胱内压检查对于评估排尿功能具有一定的参考价值,但对于膀胱管理方式的选择并无决定性作用.

关键词：脊髓损伤、康复、预后、膀胱功能、排尿、尿动力学

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分类号：R651.21;R334.4(外科学各论)

资助基金：吉林省科技厅产业技术创新战略联盟项目20150309002GX;吉林省科技型中小企业技术创新基金SC201502001

在线出版日期：2019-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：338-342