THESSYS技术治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效及髂嵴高度影响分析

摘要：

目的 探讨经皮椎间孔镜THESSYS技术治疗L5/S1椎间盘突出症的临床效果,分析髂嵴高度对疗效的影响.方法 回顾性分析2016年1月至12月陕西省人民医院收治的76例采用THESSYS手术治疗L5/S1单节段椎间盘突出症患者的临床资料,按照腰椎X线侧位片髂嵴最高点与L4、L5椎弓根的位置关系将患者分为3组,髂嵴高度在L5椎弓根上缘水平线以下为Ⅰ组(n=42),L4椎弓根下缘水平线及L5椎弓根上缘水平线之间为Ⅱ组(n=29),L4椎弓根下缘水平线以上为Ⅲ组(n=5).观察患者术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化,比较3组患者之间的疗效差异.结果 平均手术时间(86.5±13.5)min,平均术中出血量(23.0±1.4)mL.1例患者术中硬膜轻度撕裂致脑脊液漏,对症治疗后好转,1例术后椎间盘突出复发再次行同一术式.随访时间12～17个月,平均随访时间(12.4±2.4)个月.所有患者术后1周,1、6、12个月VAS评分和ODI均较术前明显降低(P<0.05);与Ⅰ组、Ⅱ组相比,Ⅲ组患者(L5/S1突出伴高髂嵴)术后VAS评分和ODI较差(P<0.05).结论 THESSYS技术治疗腰椎间盘突出症疗效良好;髂嵴是否高于L4椎弓根下缘水平线是影响手术效果的因素之一.

关键词：腰椎、椎间盘移位、椎间盘切除术、内窥镜检查、外科手术、微创性、髂嵴高度

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分类号：R681.533.1;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：西安市科技计划项目2017115SF/YX0096;陕西省一般项目社会发展领域2018SF-028

在线出版日期：2019-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：332-337