单纯后路矫形治疗先天性脊柱侧凸合并Ⅰ型脊髓纵裂畸形

摘要：

目的 探讨单纯后路截骨矫形治疗先天性脊柱侧凸合并Ⅰ型脊髓纵裂畸形的安全性和临床效果.方法 回顾性分析2005年3月至2015年9月收治的10例先天性脊柱侧凸合并Ⅰ型脊髓纵裂畸形患者的临床资料,均不处理骨性纵隔,单纯经后路截骨进行矫形.通过记录手术时间、术中失血量和输血量、围手术期神经功能变化及并发症来评估手术的安全性,根据手术前后脊柱侧凸冠状面Cobb角、顶椎偏距、胸廓躯干偏移和躯干平衡等客观矫形指标及脊柱侧凸研究学会(SRS)-30评分来评估手术的有效性.结果 患者获得3~36个月随访(平均14.2个月).平均手术时间、术中失血量及术中输血量分别为275.4 min、4005.7 mL和2800 mL;围手术期并发症包括脑脊液漏1例、胸腔积液10例、切口感染1例、下肢神经功能症状加重6例(其中5例治疗后恢复至术前水平、1例遗留永久性足下垂).术后大体外观均显著改善;术后及末次随访时影像学测量参数均较术前明显改善(P<0.05),末次随访时矫正率虽较术后即刻有所丢失,但总体矫形效果满意;末次随访SRS-30自我形象、心理健康评分以及总评分均优于术前,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于合并Ⅰ型脊髓纵裂畸形的先天性脊柱侧凸患者,采取不预先处理骨性纵隔的单纯经后路截骨治疗矫形效果满意,但具有一定的手术风险,需严格掌握适应证.

关键词：脊柱侧凸、脊髓纵裂畸形、矫形外科手术、截骨术、纵隔

所属期刊栏目：9

分类号：R682.13;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2017-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：146-154