微创Wiltse入路手术治疗伴神经根沉降征阳性的双节段腰椎管狭窄症

摘要：

目的 探讨微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症伴神经根沉降征阳性患者的临床疗效.方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月揭阳市人民医院收治的118例双节段腰椎管狭窄症患者的临床资料,患者均采用微创Wiltse入路经椎间孔减压椎间融合术治疗.根据神经根是否沉降,分为沉降征阴性组(n=46)和沉降征阳性组(n=72).记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生情况,采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者术前及术后3个月疼痛程度和功能状况,根据Macnab疗效评定标准评估两组临床疗效.结果 两组手术时间、术中出血量和术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访时间3~12个月,平均随访时间(6.8±2.5)个月.两组术后3个月VAS评分和ODI均明显低于术前(P<0.05);沉降征阳性组术后3个月VAS评分改善值、ODI改善值及Macnab疗效优良率分别为(5.0±1.0)分、(27.5±0.7)%、96%,显著高于阴性组的(4.6±0.9)分、(26.1±0.9)%、83%(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论 微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症安全有效,尤其是对伴神经根沉降征阳性的患者疗效更佳,神经根沉降可能对预后具有一定的预测价值.

关键词：腰椎、椎管狭窄、神经根沉降征、外科手术、微创性、脊柱融合术、Wiltse入路

所属期刊栏目：9

分类号：R681.533.2;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广东省医学科研基金项目揭市卫2014-60号

在线出版日期：2017-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：140-145