无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗

摘要：

目的 探讨手术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2016年2月罗定市人民医院收治的35例无骨折脱位型颈髓损伤手术患者的临床资料.对于颈髓前方受压,单节段或双节段致压的19例患者采用前路减压植骨融合内固定术(前路组),对颈髓后方受压,多节段受累伴椎管狭窄、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚的16例患者采用后路单开门椎管成形术(后路组).根据日本骨科学会(JOA)评分和美国脊髓损伤学会(ASIA)评分标准评估临床疗效.结果 患者均获随访,平均随访时间18个月(8~36个月).术后6个月复查X线片可见前路组均获骨性融合,后路组无再关门、断轴现象.术后JOA评分较术前明显改善(P<0.05),前路组及后路组平均改善率分别为58.9%和54.5%;ASIA分级由术前B级3例、C级17例、D级15例恢复至术后C级2例、D级18例、E级15例,感觉评分和运动评分均较术前明显改善(P<0.05).结论 根据颈髓受压来源、受累节段及合并症等因素选择合适的手术方式治疗无骨折脱位型颈髓损伤,可获得满意的临床疗效.

关键词：颈椎、脊髓损伤、减压术、外科、骨移植、脊柱融合术、椎管狭窄、骨化、后纵韧带、椎管成形术

所属期刊栏目：9

分类号：R651.21;R687(外科学各论)

在线出版日期：2017-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：75-80