10.3969/j.issn.1674-666X.2015.02.006
TARP-Ⅲ手术枢椎螺钉置钉参数CT测量及与解剖测量的对比研究
目的:比较Ⅲ代经口寰枢椎复位钢板(TARP-Ⅲ)手术中C2经口前路关节突螺钉(C2TOAMS)/C2经口前路经椎弓根螺钉(C2TOTPS)CT置钉参数与解剖测量数据之间的差异,分析实际置钉过程中存在的问题。方法收集广州军区广州总医院骨科医院2008年3月至2012年8月行TARP-Ⅲ手术的75例成年患者的术后薄层CT数据,获得C2TOAMS/C2TOTPS临床实际置钉参数。由2位测量者分别在不同平面上进行测量,计算观察者内和观察者间组内相关系数(ICC);并将上述参数与前期解剖学测量结果进行对比,同时比较左右两侧测量结果的差异。结果临床实际置入的C2TOAMS/C2TOTPS进钉点距枢椎侧块关节面的平均距离(双侧)为4.6 mm,左右两侧进钉点距正中矢状面的平均距离分别为7.6 mm和9.3 mm,左右两侧实际骨性钉道平均长度分别为16.3 mm和17.3 mm;左右两侧平均进钉外展角分别为16.9°和15.8°,平均进钉下倾角分别为—1.2°和0.2°。CT测量可靠性评价:观察者内ICC为0.94、0.95,观察者间ICC为0.94。结论C2TOAMS/C2TOTPS实际进钉点和进钉方向变异较大,下倾角不够,个性化术前计划和术中X线引导并不能满足C2TOAMS/C2TOTPS精确置钉的需要,应辅以其他引导方式,以进一步提高经口枢椎螺钉置钉的准确度和安全性。
寰枢关节、枢椎、关节不稳定性、经口手术、骨板、骨螺丝、CT测量、解剖学测量
R323.4;R684.7(人体形态学)
广东省产学研重点项目2012B091000161
2015-05-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共9页
95-103