退变性腰椎侧凸症的手术治疗策略

摘要：

目的探讨退变性腰椎侧凸症（DLS）个体化手术治疗方式的选择，观察其手术疗效。方法收集2007年12月至2010年12月广东省人民医院收治的27例经手术治疗并随访24个月以上的DLS病例。根据临床症状、体征和影像学检查，结合基础疾病评估，分别采用单纯减压，短节段减压、融合固定和多节段减压、矫形、融合固定的术式治疗。观察术后疼痛缓解和功能改善情况。结果27例患者获随访27～63个月，平均随访时间34.9个月。术后2年侧凸Cobb角为7.7°±0.7°。术前、术后视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分分别为（8.4±0.4）、（1.7±0.4）分和（70±4）、（19±4）分，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。按VAS评分疗效评定标准，优7例、良10例、中8例、差2例，优良率63%（17/27）；按ODI评分疗效评定标准，优11例、良12例，中2例、差2例，优良率85%（23/27）。1例严重骨质疏松者出现内固定松动；另有2例出现下肢肌力下降，随访至3个月左右均恢复。结论DLS治疗以缓解症状为主要目的，个性化选择手术适应证和术式是有效的外科治疗策略。

关键词：腰椎、脊柱侧凸、退变性疾病、减压术、外科、脊柱融合术、内固定器、矫形外科手术

分类号：R682.3;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：226-230