CT薄层扫描枢椎椎动脉孔术前评估方法的临床应用

摘要：

目的 探讨螺旋CT薄层扫描枢椎椎动脉孔解剖变异术前评估在个体化置钉中的应用价值.方法 80例寰枢椎手术患者共160个枢椎椎弓根,术前接受薄层CT扫描,根据参数a(椎动脉入口与椎管外壁的距离)和参数e(椎动脉球顶部顶点与侧块上关节面的距离)将枢椎椎弓根分为4种类型,Ⅰ/Ⅲ/Ⅳ型选择椎弓根固定,Ⅱ型选择椎板螺钉或椎板钩固定.术后病例行CT钉道扫描复查.结果 Ⅰ型椎弓根102个,Ⅱ26个,Ⅲ型21个,Ⅳ型11个.134个Ⅰ/Ⅲ/Ⅳ型椎弓根实施推弓根螺钉内固定,26个Ⅱ型椎弓根被判定不适于进行椎弓根螺钉固定,改用椎板螺钉(15枚)固定和椎板钩(11枚)固定.术后CT钉道扫描复查显示,130侧次椎弓根螺钉位置良好,4侧次偏外穿入椎动脉孔,但未造成严重后果.结论 术前应用螺旋CT薄层扫描枢椎椎动脉孔技术可以有效判读枢椎椎弓根类型,确定合理的手术方式,从而提高椎弓根固定的成功率,降低手术风险.

关键词：枢椎、椎动脉、骨螺丝、体层摄影术、螺旋计算机

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分类号：R687.32;R814.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：军队临床高新技术项目2010gxjs032

在线出版日期：2011-12-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：126-129