上颈段哑铃形肿瘤的外科治疗策略

摘要：

目的 探讨上颈段哑铃形肿瘤的外科治疗策略及预后.方法 回顾2000年1月至2009年12月收治的46例上颈段哑铃形肿瘤患者,分析其临床特点、外科分期、手术入路、切除方法、内固定重建技术及疗效.肿瘤性质包括神经鞘瘤33例,神经纤维瘤9例,恶性神经鞘瘤4例.依据前期设计的颈椎管哑铃形肿瘤的外科分期方法,Ⅰ期8例,Ⅱ期24例,Ⅲ期9例,Ⅳ期3例,Ⅴ期2例.经后外侧入路行肿瘤切除36例,前后联合入路行肿瘤切除10例.39例采用颈椎后路钉棒内固定系统重建,3例采用前后联合固定,4例未行内固定.结果 1例术中发生椎动脉损伤,压迫止血.术后发生脑脊液漏19例,2例继发颅内感染,经相关处理后痊愈.术后随访6～125个月,2例恶性神经鞘瘤患者于术后8个月、14个月出现局部复发,再次行手术治疗,分别于术后21个月、38个月因肺部转移导致全身衰竭死亡.其余患者未见复发,随访仍在持续进行中.结论 上颈段哑铃形肿瘤的外科治疗具有相当的难度与风险,外科分期系统有助于合理制定手术方案.经后外侧入路或联合前方入路可实现肿瘤切除与重建,应注意相关并发症的处理与预防,以提高疗效.

关键词：脊椎肿瘤、颈椎、椎管

所属期刊栏目：2

分类号：R738(肿瘤学)

资助基金：上海科委研发平台专08DZ2292800

在线出版日期：2011-03-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：186-190