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10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2022.04.002

妊娠期糖尿病孕妇糖耐量不同结果及体质指数对妊娠结局的影响

引用
目的 探讨妊娠期糖尿病妇女不同糖耐量试验结果与不良妊娠结局的关系,为进一步提供个体化的诊治提供依据.方法 选择2017年1月1日至2018年12月30日在福建省妇幼保健院产科建档并住院分娩的孕妇为研究对象,妊娠24~28周时行75 g 口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),按照《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》确诊为妊娠期糖尿病孕妇,根据OGTT结果将孕妇分为空腹血糖异常、糖负荷异常、复合异常3组,比较3组母儿并发症的发生率.结果 共有5 026例孕妇纳入研究,其中空腹血糖异常、糖负荷异常、复合异常分别占15.70%、71.05%和13.25%.多元回归分析显示,空腹血糖异常组大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)和巨大儿发生率分别是糖负荷异常组的1.49倍(OR=1.49,95%CI:1.23~1.80)和1.70倍(OR=1.70,95%CI:1.23~2.36),复合异常组胎膜早破、剖宫产、LGA、巨大儿、妊娠期高血压发生率分别是糖负荷异常组的 1.27倍(OR=1.27,95%CI:1.06~1.52)、1.53倍(OR=1.53,95%CI:1.29~1.81)、1.81 倍(OR=1.81,95%CI:1.49~2.20)、2.35倍(OR=2.35,95%CI:1.71~3.22)及2.08倍(OR=2.08,95%CI:1.56~2.78).空腹血糖异常组中,孕前体质指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m2的孕妇,其妊娠期高血压疾病(OR=6.01,95%CI:1.47~24.67)、胎膜早破(OR=2.72,95%CI:1.31~5.67)、剖宫产(OR=2.10,95%CI:1.04~4.27)、巨大儿(OR=4.18,95%CI:1.42~12.27)等不良结局的发生风险高于BMI<24 kg/m2的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);糖负荷异常组中,BMI≥24kg/m2的孕妇妊娠期高血压疾病(OR=2.39,95%CI:1.70~3.35)、剖宫产(OR=1.91,95%CI:1.58~2.31)、LGA(OR=1.61,95%CI:1.28~2.04)、巨大儿发生(OR=1.94,95%CI:1.30~2.90)等不良结局发生风险高于BMI<24 kg/m2的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇糖耐量结果与不良妊娠结局相关.联合孕前BMI评估,空腹血糖异常组和糖负荷异常组在孕前BMI≥24 kg/m2时,不良妊娠结局的风险增加.

妊娠期糖尿病、糖耐量试验、妊娠结局

13

R71;R446.5;R378.12

2022-11-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共6页

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中国妇幼卫生杂志

1674-7763

11-5816/R

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2022,13(4)

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