高龄孕妇糖代谢异常特点与妊娠结局关系研究

摘要：

目的 探讨高龄妊娠期糖尿病(gestational diahetes mellitus,GDM)孕妇的糖代谢异常特点对妊娠结局的影响.方法 选择 2017年 1-12月在成都市妇女儿童中心医院进行孕期保健并确诊 GDM且信息完整、年龄 ≥35岁的孕妇 851名作为研究对象.通过问卷调查及病历回顾等方式收集其年龄、孕期增重等一般情况信息,家族史、既往病史、孕产史信息,以及口服葡萄糖耐量筛查(oral glucose tolerance test,OGTT)信息.为分析OGTT血糖异常项目与妊娠结局的关系,依据OGTT检查结果,将仅空腹血糖异常、仅服糖后血糖异常以及空腹及服糖后血糖均异常分别定义为 GDMa,GDMb和 GDMc组.为分析不同血糖异常项数与妊娠结局之间的关系,将 OGTT检查血糖值 1 项、2项、3项异常分别定义为 GDM1 、GDM2和 GDM3 组.收集孕妇早产、大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)和巨大儿分娩信息,分析不同糖代谢异常特点与以上妊娠结局的关系.结果 GDMa 、b 、c三组孕妇年龄、孕期增重及新生儿出生体重差异无统计学意义(P ＞0.05).GDM1 、2 、3三组孕妇同样在年龄、孕期增重及新生儿出生体重方面差异无统计学意义(P ＞0.05).GDMa组和 GDMc组 LGA的发生率高于 GDMb组(P＜O.001).GDM3组 LGA的发生率高于 GDM1组和 GDM2组(P ＜0.001).结论 OGTT筛查结果影响高龄 GDM孕妇LGA的发生,空腹血糖异常及三项血糖异常组 LGA发生率更高.建议针对 OGTT筛查结果,对高龄 GDM孕妇进行分层管理,以减少不良妊娠结局,促进母婴健康.

关键词：妊娠期糖尿病、早产、大于胎龄儿、巨大儿、妊娠结局

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资助基金：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心合生元母婴营养与健康研究2017FYH002

在线出版日期：2020-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：67-70,77