盐酸二甲双胍联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病的临床效果

摘要：

目的 探讨盐酸二甲双胍联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果.方法 选取2018年1月—2021年1月温州市中心医院收治的GDM患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例.对照组患者给予盐酸二甲双胍治疗,观察组患者给予盐酸二甲双胍联合格列本脲治疗.比较两组患者临床治疗效果,血糖、血脂、血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、脂联素(APN)及趋化素(chemerin)水平,随访至分娩结束,记录两组母婴结局.结果 观察组患者总有效率(93.02％)高于对照组(74.42％),差异有统计学意义(x2=4.132,P＜0.05).治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均明显降低,高密度脂蛋白(HDL-C)水平均明显升高,且观察组患者TG、TC及LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,两组患者血清VCAM-1、chemerin水平均降低,APN水平均升高,且观察组患者血清 VCAM-1、chemerin 水平[(40.02±3.97)ng/ml、(16.95±1.64)pg/ml]均低于对照组[(52.12±5.18)ng/ml、(18.46± 1.80)pg/ml],APN 水平[(30.12±2.98)mg/ml]高于对照组[(22.49±2.24)mg/ml],差异均有统计学意义(t=12.158、4.066及13.421,均P＜0.05).观察组产妇和新生儿不良结局发生率(11.63％、9.30％)均低于对照组(30.23％、30.23％),差异均有统计学意义(x2=4.444、4.638,均P＜0.05).结论 盐酸二甲双胍联合格列本脲治疗GDM的效果确切,可明显控制患者血糖、血脂水平,并可下调血清VCAM-1、chemerin水平,上调血清APN水平,降低高血糖对母婴血管内皮细胞功能和代谢系统的损伤,改善母婴结局.

关键词：盐酸二甲双胍、格列本脲、妊娠期糖尿病、血管细胞黏附分子1、脂联素

所属期刊栏目：38

分类号：R714.2(妇产科学)

资助基金：浙江省温州市科研项目Y2020484

在线出版日期：2023-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4099-4103