麻藤定喘汤联合吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床效果

摘要：

目的 探讨麻藤定喘汤联合吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的临床效果,并分析其对患儿呼出气一氧化氮(FeNO)和Ⅰ型辅助性T细胞(Th1)/Ⅱ型辅助性T细胞(Th2)细胞因子平衡的影响.方法 选取2019年1月—2022年1月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的268例CARAS患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各134例.对照组患儿给予吸入糖皮质激素治疗,观察组患儿在对照组基础上加服麻藤定喘汤.比较两组患儿疾病控制情况[改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)评分、过敏性鼻炎评分量表(SFAR)及哮喘控制测试(ACT)评分]、临床疗效、FeNO、Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)]及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者mMRC评分、SFAR评分、ACT评分及中医证候积分[观察组(2.45±0.21)分、(10.41±1.01)分、(14.42± 1.41)分及(35.69±6.25)分,对照组(2.44±0.21)分、(10.38±1.00)分、(14.45±1.42)分及(37.11±7.02)分]比较,差异均无统计学意义(t=0.390、0.244、0.174及1.749,均P＞0.05).治疗后,两组患儿mMRC评分、SFAR评分及中医证候积分均降低,ACT评分均升高,且观察组患儿mMRC[(0.55±0.05)分]、SFAR[(2.25±0.21)分]及中医证候积分[(17.33±2.54)分]均低于对照组[(0.98±0.09)分、(3.86±0.37)分及(19.65±2.36)分],ACT 评分[(23.41± 1.40)分]高于对照组[(21.87±1.28)分],差异均有统计学意义(t=48.347、43.807、7.746及9.398,均P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率(87.31％)高于对照组(74.63％),差异有统计学意义(x2=6.972,P＜0.05).治疗前,两组患者FeNO、IFN-γ 及 IL-4 水平比较[观察组(161.58±15.74)x10-9、(74.76±7.31)ng/L 及(98.12±9.28)ng/L,对照组(160.97± 15.69)×10-9、(75.25±7.34)ng/L 及(98.07±9.30)ng/L],差异均无统计学意义(t=0.318、0.548 及 0.044,均 P＞0.05).治疗后,两组患儿FeNO和IL-4水平均降低,IFN-γ水平均升高,且观察组患儿FeNO[(33.87±3.31)x10-9]和IL-4[(52.84±5.13)ng/L]水平均低于对照组[(65.72±6.40)x10-9、(61.47±5.82)ng/L],IFN-γ[(185.41±18.02)ng/L]水平高于对照组[(142.62±13.81)ng/L],差异均有统计学意义(t=51.170、12.877及21.818,均P＜0.05).观察组患儿不良反应发生率(11.94％)与对照组(8.96％)比较,差异无统计学意义(x2=0.636,P＞0.05).结论 麻藤定喘汤联合吸入糖皮质激素治疗CARAS可控制鼻炎和哮喘症状,提升疗效,其机制可能与调节IFN-γ/IL-4失衡,恢复Th1/Th2免疫平衡,减轻气道炎症有关.

关键词：麻藤定喘汤、糖皮质激素、过敏性鼻炎-哮喘综合征、气道炎症

所属期刊栏目：38

分类号：R765.21(耳鼻咽喉科学)

资助基金：武警医学院附属医院种子基金项目FYM201614

在线出版日期：2023-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3689-3693