重症感染患儿产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的表型和基因型分析

摘要：

目的 探究重症感染患儿产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(E.coli)和肺炎克雷伯菌(KPN)的表型和基因型.方法 收集2013年6月—2014年6月温州市中医院所有分离的E.coli和KPN各60株,比较产ESBLs-E.coli、产ESBLs-KPN对亚胺培南、头孢吡肟、头孢噻肟、环丙沙星、头孢西丁、头孢他啶、氨曲南、头孢哌酮、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星药敏性的差异,并分析产ESBLs-E.coli、产ESBLs-KPN的基因型和同源性.结果 60株E.coli检出产ESBLs菌株32株(53.33％);60株KPN检出产ESBLs菌株18株(30.00％).60株E.coli中,产ESBLs-E.coli菌株对亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的药物敏感性均＞50％,分别为100.00％、61.11％、50.00％、66.67％、55.56％及72.22％;非产ESBLs-E.coli菌株对亚胺培南、头孢吡肟、头孢噻肟、环丙沙星、头孢西丁、头孢他啶、氨曲南、头孢哌酮、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的药物敏感性均＞50％,分别为100.00％、85.71％、88.10％、76.19％、80.95％、80.95％、88.10％、80.95％、88.10％、80.95％及92.86％.除亚胺培南外,其余产ESBLs-KPN菌株对抗菌药物敏感性均低于非产ESBLs菌株,差异均有统计学意义(均P＜0.05).60株KPN中,产ESBLs-KPN对亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的药物敏感性分别为100.00％、61.11％、50.00％、66.67％、55.56％、72.22％;非产ESBLs-KPN菌株中亚胺培南、头孢吡肟、头孢噻肟、环丙沙星、头孢西丁、头孢他啶、氨曲南、头孢哌酮、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的药物敏感性分别为 100.00％、85.71％、88.10％、76.19％、80.95％、80.95％、88.10％、80.95％、88.10％、80.95％及92.86％.除亚胺培南外,其余产ESBLs-KPN对抗菌药物敏感性均低于非产ESBLs-KPN菌株,差异均有统计学意义(均P＜0.05).32株产ESBLs-E.coli基因型共检出1种TEM、3种CTX-M亚型、3种SHV亚型,其中10株产ESBLs-E.coli携带2种及以上基因型;18株产ESBLs-KPN基因型共检出1种TEM、3种CTX-M亚型、4种SHV亚型,其中15株产ESBLs-KPN携带2种及以上基因型.32株产ESBLs-E.coli中30株分属于5种不同ST型,分别为ST131、ST405、ST648、ST457及其他;18株产ESBLs-KPN中15株分属于4种不同ST型,分别为ST11、ST23、ST37及其他.结论 重症感染患儿产ESBLs-E.coli、产ES-BLs-KPN 以TEM、CTX-M Ⅰ及CTX-M Ⅰ 3型为主,并呈现多重耐药趋势.

关键词：超广谱β-内酰胺酶、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、基因型

所属期刊栏目：38

分类号：R725(儿科学)

资助基金：浙江省温州市医药卫生科研项目2015A04

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3006-3010