高胆红素血症新生儿血清25-羟维生素D3粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子及血清总胆红素/血清白蛋白比值对临床转归的预测价值

摘要：

目的 探讨高胆红素血症新生儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及[血清总胆红素(TBIL)/血清白蛋白(ALB),B/A]比值对临床转归的预测价值.方法 选取天津市中心妇产科医院2020年3月-2022年3月收治的200例高胆红素血症新生儿为研究对象,根据临床转归分为不良组27例与良好组173例.比较不同临床转归患儿临床资料和血清25-(OH)D3、GM-CSF及B/A比值,分析血清25-(OH)D3、GM-CSF及B/A与TBIL的相关性,分析血清25-(OH)D3、GM-CSF及B/A比值与高胆红素血症患儿临床转归的关系,评价血清25-(OH)D3、GM-CSF及B/A对高胆红素血症患儿临床转归的预测价值.结果 不同临床转归患儿胎龄、围生期并发症、胎粪排出时间、开始喂奶时间及TBIL水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);临床转归不良患儿血清25-(OH)D3[(11.89±2.52)vs.(17.47± 5.16)]ng/ml 低于临床转归良好患儿,GM-CSF[(1.53±0.37)vs.(0.69±0.11)]μg/L、B/A[(12.37±2.30)vs.(7.55± 1.58)]高于临床转归良好患儿(P＜0.05);高胆红素血症患儿25-(OH)D3与TBIL呈负相关关系,GM-CSF、B/A比值与TBIL呈正相关关系(P＜0.05);在校正胎龄、围生期并发症、胎粪排出时间及开始喂奶时间等其他混杂因素后,血清25-(OH)D3、GM-CSF及B/A比值仍与高胆红素血症患儿临床转归独立相关(P＜0.05);血清25-(OH)D3、GM-CSF及B/A比值对高胆红素血症患儿临床转归的预测AUC分别为0.817(0.757～0.868)、0.826(0.766～0.876)及0.750(0.684～0.809),联合诊断AUC为0.924(0.878～0.956),差异均有统计学意义(均P＜0.001);进一步对各预测方案预测价值比较显示,血清25-(OH)D3、GM-CSF、B/A联合预测的AUC明显较单一指标高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 新生儿高胆红素血症血清25-(OH)D3下降,GM-CSF、B/A比值升高参与疾病进展,可作为临床转归的预测指标,为疾病治疗方案制定及调整提供供参考依据.

关键词：新生儿、高胆红素血症、25-羟维生素D3、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子

所属期刊栏目：38

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：天津市医学重点学科专科建设项目TJYXZDXK-039A

在线出版日期：2023-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1993-1997