临床干预路径对妊娠期急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术术后疼痛感及满意度的影响

摘要：

目的 探讨临床干预路径对妊娠期急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术(LA)术后疼痛感及满意度的影响.方法 选取杭州市第一人民医院2017年11月-2022年11月收治的妊娠期急性阑尾炎患者共124例,依照采取临床干预路径和不采取临床干预路径的治疗方法分为两组.对观察组采用临床干预路径治疗,对照组采用常规干预方法.观察两组患者疼痛程度、术后总体满意度、焦虑程度、胃肠功能恢复指标及睡眠质量.结果 在两组患者分别经历的术后0 h、6 h、24 h及72 h中对照组的疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为:0h(2.98±0.44)分、6 h(2.77±0.40)分、24 h(1.98±0.36)分及 72 h(1.59± 0.34)分,而观察组的疼痛 VAS 分别为:0h(2.22±0.46)分、6 h(2.25±0.39)分、24 h(1.09±0.40)分及 72h(1.01± 0.43)分,数据表明观察组的疼痛感明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.401,7.329,13.022,8.331,均P＜0.001).两组患者术后满意度显示,其中对照组一级满意:37例(59.68％)、二级满意:11例(17.74％)、三级满意:1例(1.61％),观察组一级满意:30例(48.39％)、二级满意:17例(27.42％)、三级满意:10例(16.13％),观察组满意度明显优于对照组.两组不满意度显示,其中对照组一级不满意:11例(17.74％)、二级不满意度:1例(1.61％)、三级不满意度:1例(1.61％),观察组一级不满意度:2例(3.26％)、二级不满意度:2例(3.26％)、三级不满意度:1例(1.61％).观察组不满意度占比显著小于对照组,差异有统计学意义(x2=15.945,P＜0.05).对照组患者入院时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(53.31±7.63)分;患者手术前HAMA评分(58.31±5.78)分;患者手术后HAMA评分(48.14±5.24)分;患者出院当天HA-MA评分(42.23±5.12)分,观察组患者入院时HAMA评分(52.93±7.81)分;患者手术前HAMA评分(534.52±5.00)分;患者手术后HAMA评分(41.82±4.52)分;患者出院当天HAMA评分(37.65±3.65)分.观察组与对照组患者入院时焦虑程度相似(t=0.274,P＞0.05).术前、术后及出院当天观察组患者的焦虑程度远低于对照组患者(t=4.935,7.191,5.735,均P＜0.001).对照组在手术结束后,肛门排气功能在(51.65±4.56)h恢复;肛门排气功能在(23.43±2.44)h恢复;肠鸣音在(20.04±1.38)h恢复.而观察组的肛门排气功能在(40.34±4.50)h恢复;肛门排气功能在(16.35±2.56)h恢复;肠鸣音在(11.49±1.52)h恢复.观察组患者在术后的肛门排便、肛门排气及肠鸣音的指标恢复速度要快于对照组(t=13.901,15.763,32.792,均P＜0.001).对照组患者手术后各阶段的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)为:术前(17.34±2.98)分;术后24 h(9.69±2.73)分;术后72h(5.47±1.74)分.而观察组的患者手术后各阶段的PSQI为:术前(15.37±2.74)分;术后24 h(7.11±2.52)分;术后72h(3.53±0.28)分.观察组患者手术各阶段的睡眠质量显著好于对照组患者手术各阶段的睡眠质量(t=3.832,5.468,8.668,均P＜0.001).结论 临床干预路径对于妊娠期急性阑尾炎行LA患者具有减轻术后疼痛、提高患者睡眠质量等优点,值得临床推广.

关键词：临床干预路径、妊娠期急性阑尾炎、腹腔镜阑尾切除术、术后疼痛感、满意度

所属期刊栏目：38

分类号：R714.255(妇产科学)

在线出版日期：2023-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1955-1958