妊娠期糖尿病合并乙肝表面抗原阳性孕妇妊娠结局影响因素分析及对新生儿HBV感染的影响

摘要：

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的妊娠结局影响因素及对新生儿乙型肝炎病毒(HBV)感染的影响.方法 选取2020年3月—2022年3月在温州市中心医院就诊的60例GDM合并HBsAg阳性孕妇为观察组,同期选取60例单纯GDM孕妇作为对照组.比较两组孕妇临床信息、肝功能指标以及不良妊娠结局的发生情况,采用logistic回归模型分析GDM合并HBsAg阳性孕妇妊娠结局的影响因素.结果 观察组孕妇丙氨酸转氨酶(ALT)[(16.13±3.52)U/L vs.(11.48±2.71)U/L]、天门冬氨酸转氨酶(AST)[(23.27±7.03)U/L vs.(17.36±5.42)U/L]、总胆红素[(8.80±2.09)μmol/L vs.(7.23±1.71)μmol/L]、总胆汁酸[(4.07±1.53)μmol/L vs.(2.38±0.94)μmol/L]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组孕妇不良妊娠结局总发生率为60.0％,高于对照组的38.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic 回归分析结果显示,年龄≥35 岁(OR=2.015,95％CI:1.264～5.872)、ALT 升高(OR=4.316,95％CI:2.326～9.714)、AST 升高(OR=4.998,95％CI:2.649～11.347)、总胆汁酸升高(OR=2.235,95％CI:1.307～5.133)、HBsAg阳性(OR=6.340,95％CI:3.209～15.479)是导致不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05).观察组新生儿HBsAg阳性率(20.0％ vs. 0)、HBV感染率(11.7％ vs. 0)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GDM孕妇合并HBsAg阳性可增加不良妊娠结局的发生风险和新生儿HBV感染率,高龄、肝功能异常及HBsAg阳性是导致不良妊娠结局的影响因素.

关键词：妊娠期糖尿病、乙肝表面抗原、妊娠结局、乙型肝炎病毒、影响因素

所属期刊栏目：38

分类号：R714.25(妇产科学)

资助基金：浙江省温州市基础性医疗卫生科技项目Y20210370

在线出版日期：2023-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1460-1463