去骨瓣减压术对脑出血患儿颅内血肿体积神经功能缺损评分及血清金属基质蛋白酶-9水平的影响

摘要：

目的 探讨去骨瓣减压术对脑出血患儿颅内血肿体积、神经功能缺损(NIHSS)评分及血清金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法 回顾性分析2018年11月-2021年11月浙江大学医学院附属儿童医院收治的100例脑出血患儿的病历资料,依据不同治疗方式分组,观察组50例,对照组50例.对照组接受血肿清除术,观察组基于对照组进行去骨瓣减压术治疗,比较组间炎症反应、免疫功能、血肿相关指标、神经功能及昏迷程度.结果 术前,组间白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、MMP-9、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后,各指标均降低,观察组低于对照组(IL-2:20.14±1.51 ng/Lvs.32.21±1.85 ng/L,t=35.740,P＜0.001;IL-8:21.15±2.32 ng/L vs.30.15±2.51 ng/L,t=18.619,P＜0.001;MMP-9:75.52±10.12 μg/L vs.106.50±11.25 μg/L,t=14.477,P＜0.001;TNF-α:19.87±2.25 ng/L vs.28.78±3.21 ng/L,t=16.072,P＜0.001;CRP:9.57±1.21 mg/L vs.14.75±1.32 mg/L,t=20.455,P＜0.001);术前、术后,组间CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较(P＞0.05);术前,组间颅内压、水肿面积及血肿量比较(P＞0.05),术后,各指标均降低,观察组低于对照组(P＜0.05);术前,组间NIHSS、卡功能状态评分量表(KPS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较(P＞0.05),术后,KPS、GCS均升高,观察组高于对照组,NIHSS降低,观察组低于对照组(P＜0.05).结论 脑出血患儿在血肿消除术的基础上,采用去骨瓣减压术辅助治疗,可有效降低炎症反应,且对免疫功能影响小,在促进脑血肿吸收,缓解水肿的基础上,改善颅内压水平,降低昏迷程度和神经缺损程度,提高身体机能,应用价值效果.

关键词：去骨瓣减压术、血肿清除术、脑出血、颅内血肿体积、金属基质蛋白酶-9

所属期刊栏目：38

分类号：R726(儿科学)

在线出版日期：2023-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：458-461