10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.01.016
妊娠期高血压疾病孕妇所生早产儿凝血功能指标与胎龄的关系分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病母亲所生早产儿凝血功能指标与胎龄的关系,分析其临床干预措施及效果,突显延长孕周的重要性.方法 选取2016年6月-2019年3月永康市妇幼保健院收治的80例妊娠期高血压疾病孕妇所生的早产儿记为A组,将同时间段收治的120例健康孕妇所生的早产儿记为B组,对比两组早期早产、中期早产和晚期早产的凝血功能指标,并分析A组中凝血指标与胎龄的关系.将A组中46例采用微剂量肝素+常规治疗者记为A1组,将剩余34例仅采用常规治疗者记为A2组,对比两组治疗前后凝血功能指标和颅内出血发生率.结果 A组早期早产、中期早产和晚期早产者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)均较B组指标显著延长,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且D-二聚体(D-D)水平[(0.59±0.06)mg/L、(0.48±0.04)mg/L及(0.41±0.04)mg/L]均显著高于B组[(0.32±0.03)mg/L、(0.27±0.03)mg/L 及(0.24±0.03)mg/L],差异均有统计学意义(均 P＜0.05),纤维蛋白原(FIB)[(0.96±0.08)g/L、(1.22±0.10)g/L 及(1.42±0.12)g/L]显著低于 B 组[(1.68±0.13)g/L、(1.97±0.15)g/L 及(3.05±0.22)g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);组内比较,早期早产者PT和APTT[(18.69±1.25)s、(72.51±4.03)s]均长于中期早产、晚期早产者[(17.53±1.10)s、(16.07±1.32)s、(69.82±4.01)s 及(64.33±3.71)s],差异均有统计学意义(均 P＜0.05),中期早产者 PT 和APTT均长于晚期早产者(均P＜0.05),早期早产者D-D[(0.59±0.06)mg/L]高于中期早产、晚期早产者[(0.48±0.04)mg/L、(0.41±0.04)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05),中期早产者D-D水平高于晚期早产者(P＜0.05);早期早产者FIB水平[(0.96±0.08)g/L]低于中期早产、晚期早产者[(1.22±0.10)g/L、(1.42±0.12)g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05),中期早产者FIB水平低于晚期早产者(P＜0.05);经Pearson相关性分析可知A组中PT、APTT及D-D与胎龄均呈负相关(r=-0.673、-0.682 及-0.796,均P＜0.05),FIB 与胎龄呈正相关(r=0.833,P＜0.05);治疗后 A1 组、A2 组 PT 和 APTT 均显著缩短(均P＜0.05),D-D均显著下降(P＜0.05),FIB均显著升高(P＜0.05),且治疗后Al组PT和APTT[(12.39±1.25)s、(33.49±4.28)s]均短于 A2 组[(13.56±1.30)s、(39.47±4.30)s],差异均有统计学意义(均P＜0.05),D-D[(0.27±0.03)mg/L]低于 A2 组(0.33±0.04)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),FIB[(3.04±0.20)g/L]高于 A2 组[(2.48±0.42)g/L](P＜0.05);A1组和A2组颅内出血发生率率相近(P＞0.05).结论 妊娠期高血压疾病孕妇所生早产儿凝血功能与健康孕妇所生早产儿的凝血功能有明显差异,且前者中PT、APTT及D-D与胎龄均呈负相关,FIB与胎龄呈正相关,给予微剂量肝素联合常规治疗可显著改善凝血功能,且具有安全性,孕期须加强对妊娠期高血压疾病的管理,适当延长孕周.
妊娠期高血压疾病、早产儿、凝血功能指标、胎龄、临床干预
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R722.6(儿科学)
2023-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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