门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对血糖控制和母婴结局的影响

摘要：

目的 分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的疗效及对血糖控制和母婴结局的影响.方法 选取2018年1月-2020年3月温州医科大学附属第二医院收治的90例GDM患者为研究对象,根据诊治方案分成两组,每组45例.对照组予二甲双胍缓释片口服,观察组在以上治疗基础上予门冬胰岛素皮下注射.比较两组母婴结局,治疗前后血糖指标,治疗前后血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平,治疗前后胰岛素抵抗指标.结果 治疗后,对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及夜间血糖分别为(6.57±0.58) mmol/L、(11.01±1.21) mmol/L、(7.71±0.74)％及(7.04±0.78) mmol/L,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及夜间血糖分别为(5.26±0.34) mmol/L、(9.01±0.78) mmol/L、(6.14±0.52)％及(6.01±0.52) mmol/L,差异均有统计学意义(t=6.785,8.672,8.747,8.146,均P＜0.05).观察组剖宫产、羊水过多、胎膜早破、早产、宫内窘迫、新生儿窒息及巨大儿发生率分别为40.00％、24.44％、15.56％、6.67％、4.44％、2.22％及15.56％,均显著低于对照组(68.89％、48.89％、33.33％、17.78％、13.33％、8.89％及33.33％),差异均有统计学意义(x2=9.467、8.257、7.859、6.726、4.568、4.155及7.859,均P＜0.05).治疗后,对照组血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别为(l0.11±1.94) μmol/L和(0.96±0.24) mg/L,观察组血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别为(8.45±1.23)μmol/L和(0.68±0.15) mg/L,差异均有统计学意义(t=7.575,7.853,均P＜O.05).治疗后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降,胰岛素β功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-SI)显著上升,且观察组显著优于对照组(均P＜0.05).治疗后,两组丙二醛(MDA)水平显著下降,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)及总抗氧化能力(TAOC)水平显著上升,且观察组显著优于对照组(均P＜0.05).结论 门冬胰岛素治疗GDM患者的疗效较好,可降低血糖,改善氧化应激反应和母婴结局,降低胰岛素抵抗.

关键词：门冬胰岛素;妊娠期糖尿病;疗效;血糖控制;母婴结局

所属期刊栏目：36

分类号：R714.256(妇产科学)

在线出版日期：2021-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4920-4923