血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝的疗效观察

摘要：

目的 分析血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的效果及对相关实验室指标的影响.方法 选取2015年1月-2017年1月在台州市第一人民医院ICU行内科综合治疗的AFLP患者30例为对照组,2017年2月-2019年5月行内科综合治疗+血浆置换的AFLP患者30例为观察组.分析两组患者临床特征,血浆置换前后肝肾功能指标、凝血指标变化和不良反应发生率,并比较两组患者预后.结果 患者症状包括恶心、呕吐、腹痛和黄疸等.60例患者入院时WBC＞ 13×109/L者占71.43％,血小板(PLT) ＜100×109/L者占52.86％,总胆红素(TBIL)＞85.5 μmol/L者占84.29％,凝血酶原时间(PT)＞15 s者占85.71％,低血糖者占57.14％,血清肌酐(Cr) ＞133 μmol/L者占74.29％;肝脏B超阳性率为47.17％,肝脏CT阳性率为74.36％.观察组患者血浆置换后血尿素氮(BUN)水平无显著变化,差异无统计学意义(P＞0.05),白蛋白(ALB)水平提高,其余肝功能及肾功能指标均下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);凝血指标中PLT无显著变化,差异无统计学意义(P＞0.05);D-二聚体、WBC、部分凝血活酶时间(APTT)、PT均降低,抗凝血酶-3(AT-3)、纤维蛋白原(FIB)均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者住ICU时间、住院时间、TBIL恢复至34.2 μmol/L用时更长,死亡率更低,住院时PT恢复至15s用时更短,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗后不良反应发生率低于治疗期间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AFLP患者普遍存在白细胞升高,血小板下降,肝肾功能和凝血功能异常;血浆置换能改善患者上述指标和预后,安全性较高.

关键词：血浆置换、妊娠期急性脂肪肝、肝肾功能、凝血指标

所属期刊栏目：35

分类号：R714.2(妇产科学)

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3764-3767