宫腔镜手术中子宫穿孔的影响因素分析

摘要：

目的 探讨宫腔镜手术中子宫穿孔发生的相关影响因素.方法 回顾性分析2015年12月-2018年10月期间因宫腔疾病在该院接受宫腔镜电切术治疗的1 357例患者的临床资料,依据上述入选者术中有无发生子宫穿孔事件,将其进一步划分为未子宫穿孔组(1 337例)与子宫穿孔组(20例),记录两组手术指标与一般资料,分析导致宫腔镜手术中子宫穿孔发生的危险因素.结果 两组患者术中出血量、膨宫液用量、膨宫液吸收量以及手术时间对比,差异均无统计学意义(t=0.043、0.122、0.972、1.359,P=0.966、0.903、0.331、0.174);该研究20例子宫穿孔患者穿孔部位分布如下,左侧宫壁占5.00％,子宫底占15.00％,子宫后壁占20.00％,子宫前壁占30.00％,子宫峡部占10.00％,宫角占15.00％,穿孔部位不明占5.00％;两组患者子宫畸形率、长期口服避孕药率、宫角部妊娠率以及手术类型对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);子宫穿孔组患者子宫壁薄弱率、宫腔手术史率、宫颈软化程度不足率、医师缺乏经验率、中重度宫腔粘连率、多发肌瘤率、手术器械选择不当以及孕次(≥3次)率均高于未子宫穿孔组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);通过Logistic回归分析发现,子宫壁薄弱、宫腔手术史、宫颈软化程度不足、医师缺乏经验、中重度宫腔粘连、多发肌瘤、手术器械选择不当、孕次(≥3次)为导致宫腔镜手术中出现子宫穿孔的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 子宫壁薄弱、宫腔手术史、宫颈软化程度不足为导致富腔镜手术中子宫穿孔发生的相关因素,临床应在实际操作过程中,对穿孔高危因素给予有效识别,并设计个体化手术方案,以控制该现象发生.

关键词：子宫穿孔、宫腔镜手术、影响因素

所属期刊栏目：35

分类号：R713.4(妇产科学)

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1001-1004