二次妊娠产妇盆底肌再次损伤的高危因素分析

摘要：

目的 探讨二次妊娠产妇盆底肌再次损伤的高危因素,为其早期防治盆底功能障碍性疾病(PFD)提供一定的临床依据.方法 选取2018年1月-2019年1月于浙江萧山医院分娩生产的530例产妇进行研究,其中初产妇339例,经产妇191例,将经产妇作为观察组,初产妇作为对照组.采用统一的诊断标准和检测方法在产后50 d检查其盆底功能,分析二次妊娠产妇盆底肌再次损伤的高危影响因素.结果 观察组产后早期盆底Ⅱ类肌纤维肌力异常率(28.80％)明显高于对照组(15.93％),且盆底肌力0级的Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力异常的产妇人数显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析结果显示,二次妊娠产妇盆底Ⅰ类肌纤维肌力异常与孕前体质指数BMI (P=0.017)、分娩方式(P=0.015)以及二次生产时间间隔(P=0.006)相关,二次妊娠产妇盆底Ⅱ类肌纤维肌力异常与分娩方式(P=0.021)、孕周(P=0.004)相关;经多元回归分析显示,孕前BMI＜ 18.5 kg/m2(OR=1.456,95％ CI 1.163 ～3.862)和BMI≥28.0 kg/m2(OR=2.036,95％ CI 1.184 ～6.038)、二次生产时间间隔≤3年(OR=2.147,95％ CI 1.240～3.589)会明显增加二次妊娠产妇Ⅰ类肌纤维肌力受损风险;孕周≥40周(OR=2.348,95％ CI 1.135 ～5.567)会明显增加二次妊娠产妇Ⅱ类肌纤维肌力受损风险;阴道分娩会显著增加二次妊娠产妇Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力受损风险,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二次妊娠产妇产后早期盆底肌再次损伤率较高,且其损伤受多种因素影响,因此应加强二次妊娠产妇妊娠期和围生期的健康宣教,产后尽早开展和重视盆底检查及康复,以减少PFD发生.

关键词：盆底肌力、产次、再生育、盆底功能障碍性疾病、分娩

所属期刊栏目：34

分类号：R714(妇产科学)

在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5163-5166