剖宫产切口瘢痕妊娠患者行宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗的临床疗效观察

摘要：

目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠患者采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术(UAE)联合治疗的效果及安全性.方法 选取2013年6月-2015年6月在该院治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠患者36例为研究对象,所有患者人院时超声检查显示剖宫产切口瘢痕(最大直径)≤6 cm,均给予宫腔镜及子宫动脉注入甲氨蝶呤(MTX),在患者β-hCG下降至约1 000 U/L同时超声检查显示病灶与浆膜层厚≥0.2 cm时,在宫腔镜下将妊娠病灶切除.结果 36例患者UAE联合MTX动脉内注射的手术平均时间为(20.12±3.85) min,术中无副伤及特殊情况发生,患者生命体征均平稳正常.患者血β-hCG水平以及病灶直径均显著降低或缩小,治疗前后比较,差异均有统计学意义(t=8.578 6、2.259 2,P均＜0.05).术后2～4d患者血β-hCG水平逐步降低至平均(113.45±36.14) U/L,患者均正常出院,术后30 ～45 d逐步恢复正常规律月经,疗效满意.结论 采用宫腔镜及UAE对剖宫产切口瘢痕妊娠患者进行联合治疗,手术成功率高,术中出血量低,不良反应少,疗效满意,应注意宫腔镜手术理想“时机”的选择,即血β-hCG值降低至1 000 U/L范围,可作为临床治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的一种安全、有效的手段.

关键词：瘢痕妊娠、剖宫产、宫腔镜、子宫动脉栓塞术、疗效

所属期刊栏目：31

分类号：R173(妇幼卫生)

在线出版日期：2016-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：4992-4995