生化妊娠的血清学及超声检测意义

摘要：

目的 研究早孕6周内伴阴道流血患者的血清学及超声变化特点,探讨生化妊娠的及时诊断特点减少将其误诊为异位妊娠或盲目保胎的过度医疗.方法 选取2012年1月-2015年2月该院妇科及产前门诊就诊的,早孕6周内伴阴道流血、阴道超声未见宫内宫外孕囊的患者103例为研究对象,回顾性分析其血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)水平和超声测量子宫内膜厚度等指标,根据孕≥7周妊娠结局分为:宫内早孕组42例、生化妊娠组38例、异位妊娠组23例.结果 3组平均血清β-hCG水平差异有统计学意义(F=6.82,P＜0.01),宫内早孕组大于异位妊娠组(q=591.65,P＜0.05),当血清β-hCG水平在1 000-2400 IU/L时,生化妊娠组所占比率为65.79％,生化妊娠组高于异位妊娠组,差异有统计学意义(x2=18.20,P＜0.01),生化妊娠组48 h血清β-hCG上升幅度小于异位妊娠组,差异有统计学意义(x2=36.16,P＜0.01),下降比率高于异位妊娠组(x2=18.21,P＜0.01),差异有统计学意义.3组的平均血清P水平差异有统计学意义(F=14.82,P＜0.01),生化妊娠组大于异位妊娠组(P＜0.01).就诊当日及第7日3组间平均子宫内膜厚度差异有统计学意义(F=5.56,P＜0.01;F=6.40,P＜0.05),且生化妊娠组较异位妊娠组平均厚度大,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 以血清β-hCG＜2400 IU/L,48 h血清β-hCG水平上升＜50％尤其呈下降趋势、P＜72.60nmol/L及子宫内膜厚度＜10 mm联合检测作为早孕≤6周时的生化妊娠预测界限,可提高早期诊断的准确性和及时性.

关键词：生化妊娠、β-hCG、孕酮、子宫内膜厚度

所属期刊栏目：31

分类号：R714.2(妇产科学)

在线出版日期：2016-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：4230-4233