腹腔镜全子宫切除术同时预防性双侧输卵管切除的临床探讨

摘要：

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术同时预防性切除双侧输卵管的可行性及对卵巢功能和围绝经期症状的影响.方法 选择因子宫良性疾病行腹腔镜子官切除术的患者120例,其中同时行双侧输卵管切除术60例为观察组,保留双侧输卵管60例为对照组.观察两组患者手术时间、手术出血量、住院天数、术后肠道功能恢复情况、术后取尿管的时间、术前及术后血清性激素水平、围绝经期症状出现情况.结果 ①观察组手术时间(126.39±36.34) min,术中出血量(84.56±53.66) ml,住院(5.34±1.73)d,术后取尿管(2.65±1.03)d,术后肠道功能恢复(37.67±14.25)h;对照组分别为(118.57±38.64) min、(76.84±60.28) ml、(5.81±2.19)d、(2.36±1.17)d、(34.29±12.54)h,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②观察组术后E21 w、1、3月水平分别为(125.86±42.35) pmol/L、(114.78±36.83) pmol/L、(103.09±32.72) pmol/L,较术前(158.64±32.46) pmol/L显著降低(P＜0.05);观察组术后FSH 1 w、1、3月水平分别为(11.24±4.16) mIU/L、(12.92±3.45)mIU/L、(15.07±4.62) mIU/L,LH水平分别为(12.65±3.93) mIU/L、(12.91±3.98) mIU/L、(15.42±4.21) mIU/L,与术前FSH (8.46±3.23) mIU/L、LH (7.86±3.52) mIU/L相比均显著升高(P＜0.05);对照组术后上述性激素水平的变化趋势与观察组一致.③观察组术后1 w、1、3月围绝经期症状的发生率分别为25.00％ (15/60)、36.66％ (22/60)、41.6％ (25/60),对照组分别为20.00％ (12/60)、31.66％ (19/60)、38.33％ (23/60),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜全子宫切除时预防性双侧输卵管切除是一种安全、快速、必要的手术方式,对卵巢功能及围绝经期症状的影响不大,值得在术中应用.

关键词：腹腔镜、子宫切除术、输卵管、卵巢功能

所属期刊栏目：30

分类号：R719(妇产科学)

在线出版日期：2016-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：5971-5974