剖宫产术后再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系研究

摘要：

目的:探讨首次剖宫产后再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系及对阴道试产的影响.方法:回顾性分析该院201 1年3月～2014年7月收治的178例首次剖宫产后再次妊娠妇女的临床分娩结局资料,根据首次剖宫产后再次妊娠时限间隔分为A组(间隔≤3年,36例)、B组(间隔3～5年,57例)、C组(间隔5～7年,39例)、D组(间隔7～9年,22例)、E组(≥9年,24例)5组,比较5组产妇的子宫下段肌层厚度、阴道试产成功率差异,同时对比5组患者阴道试产失败后采用剖宫产产妇的手术情况及新生儿情况.结果:通过测量发现,随着首次剖宫产后再次妊娠的时限延长,产妇的子宫下段肌层厚度值越小,子宫下段肌层厚度值A组(5.81±1.31) mm、B组(5.41±1.22) mm、C组(5.17±1.16) mm均显著高于D、E组产妇(P＜0.05);A、B、C3组间及D、E2组间比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05).阴道试产成功率分别为A组(83.33％)、B组(82.46％)、C组(76.92％)、D组(40.91％)、E组(29.17％);A组、B组、C组的试产成功率均显著高于D、E组产妇(P＜0.05);A、B、C3组间及D、E2组间比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组的术中出血量、缩宫素用量均显著低于D、E组产妇(P＜0.05),A、B、C、D组产妇的产后出血率显著低于E组产妇(P＜0.05);5组产妇的新生儿1 min及5min Apgar评分、新生儿体重值差异不具有统计学意义(P＜0.05).结论:首次剖宫产后3年左右产妇的子宫恢复状态最为良好,适宜再次妊娠及分娩,随着时间的延长,产妇子宫厚度有逐渐变薄的趋势,会降低阴道分娩的成功率.

关键词：首次剖宫产、再次妊娠时限、子宫下段肌层厚度、阴道试产

所属期刊栏目：30

分类号：R714(妇产科学)

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划项目[2011BAI11801]

在线出版日期：2015-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1826-1828