新生儿低血糖脑损伤的预后观察

摘要：

目的:探讨不同程度的低血糖对新生儿脑损伤预后的影响.方法:选取2009年6月～2012年6月期间在吉安市妇幼保健院新生儿科160例不同程度的低血糖患儿.根据新生儿的低血糖程度分为3个组,分别为A组42例、B组54例、C组64例(A组≤1.0 mmol/L,1.0 mmol/L＜B组≤1.7 mmol/L,1.7 mmo]/L＜C组≤2.2 mmol/L),对各组患儿在胎龄40周、42周和44周(早产儿要纠正到相应的胎龄)进行新生儿神经行为评分(NBNA).在治疗1年后,对各组患儿的脑损伤恢复情况进行追踪随访,并采用《Alberta婴儿运动量表》(AIMS)进行运动发育评估,以判断脑损伤的预后.结果:C组和B组患儿在胎龄40周与42周的NBNA评分差值高于A组(P＜0.05);C组和B组患儿在胎龄42周与44周的NBNA评分差值高于A组患儿(P＜0.05).A组、B组和C组患儿在1年后出现神经行为异常的比例分别为61.9％、22.2％和6.2％,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且3组患儿的AIMS评分结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同程度的低血糖水平所导致的新生儿脑损伤预后情况差异较大,新生儿血糖越低,持续时间越长,NBNA评分值越低,AIMS评分值越低,神经行为异常比例越高,脑损伤越重,预后越差.因此,临床医师在诊断和治疗新生儿低血糖脑损伤患儿需针对不同程度的低血糖患儿采取不同的治疗手段,重点关注中、重度低血糖患儿,并尽量使血糖在入院后24h内得到纠正,以降低脑损伤程度.

关键词：新生儿低血糖、脑损伤、神经行为评分、Alberta婴儿运动量表、预后

所属期刊栏目：29

分类号：R722.1(儿科学)

在线出版日期：2014-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：4943-4945