妊娠期糖尿病孕妇并发妊娠期高血压疾病的临床特点及血清CRP、IL-6、TNF-α的水平分析
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发妊娠期高血压疾病患者的临床特点,检测血清中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)的水平.方法:前瞻性观察2007年12月～2009年1月在北京妇产医院定期检查的孕妇,Ⅰ组为正常组(55例),Ⅱ组为GDM组(168例),Ⅲ组为GDM合并妊娠期高血压疾病组(32例).检测空腹血清中CRP,IL-6,TNF -α、胰岛素、C-肽、糖化血红蛋白及血糖水平,并记录相关临床资料.结果:①三组CRP、IL-6、TNF -α水平差别有统计学意义(P＜0.01),其中Ⅲ组CRP、IL -6、TNF -α水平最高.Ⅲ组孕前BMI、平均每周增长BMI、空腹血糖、胰岛素、C肽及糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素治疗比例均高于Ⅱ组(P＜0.05).②CRp、IL -6均与空腹血糖呈正相关(r=0.229,0.216,P＜0.01),CRP,IL-6,TNF -α与孕前体重指数呈正相关(r=0.288,0.260,0.194,P＜0.01),CRP与IL -6呈正相关(r=0.388,P＜0.01).③Logistic回归分析及多元逐步回归分析显示,对GDM合并妊娠期高血压疾病意义最大的为IL-6(R2=0.358).④CRP、IL -6、TNF -α对GDM合并妊娠期高血压疾病的预测切点分别为7.0 mg/L、294.0 pg/ml、123.5 pg/ml,ROC曲线下面积分别为0.715、0.884、0.627(P＜0.01).结论:孕前高BMI、血糖控制欠佳、需要胰岛素治疗将增加GDM并发妊娠期高血压疾病的风险,CRP、IL-6、TNF -α水平可能对GDM并发妊娠期高血压疾病有一定预测价值.
妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α
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R714.256(妇产科学)
2012-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1318-1321
