HPV L1壳蛋白联合HPV分型检测在宫颈癌筛查中的价值探讨
目的:对液基薄层细胞检测系统(TCT)、HPV分型检测及HPV L1壳蛋白检测在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价,并探讨其对子宫颈病变诊断的临床意义.方法:回顾性分析在郑州大学第二附属医院妇科门诊2010年7月～2011年5月因体检或发现宫颈异常的1203例患者同时进行TCT筛查、HPV分型检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查.其中126例TCT结果异常的患者采用免疫细胞化学的方法检测HPV L1壳蛋白的表达,并与病理组织学结果进行比较.结果:1 203例患者的TCT宫颈脱落细胞涂片中,正常涂片214例,占17.74％,良性反应性改变863例,占71.81％,异常涂片126例,占10.45％,后者包括ASCUS 60例、ISIL 44例、HSIL 20例、SCC 2例.在1203例患者中高危型HPV感染95例,总阳性率7.92％.感染频数前5位分别是:HVP16、18、33、45、58型,其中HPV16占46.15％(44例)、HPV 18占38.46％(37例)、HPV33占7.87％(7例)、HPV45占2.35％(3例)、HPV58占5.17％(4例).126例异常TCT涂片阳性的患者中,HPV L1壳蛋白总阳性表达数为66例,总阳性率为52.38％,其中HPV L1壳蛋白在炎症、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ的阳性率分别为59.42％(41/69)、65.52％(19/29)、22.73％(5/22)、20.00％(1/5).CIN Ⅰ组的HPV L1壳蛋白阳性表达率明显高于C1N Ⅱ、CIN Ⅲ 及SCC组(P＜0.01).随着宫颈病变的加重,HPV L1壳蛋白阳性表达率逐渐下降,在SCC时无阳性表达.结论:宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、HPV分型检测在宫颈癌筛查中有较为明确的指导价值,而HPV L1壳蛋白检测可以作为预测宫颈癌前病变进展的标志物,三者的有效结合可以及早发现宫颈早期病变,从而降低宫颈癌的死亡率.
宫颈癌、人乳头状瘤病毒L1壳蛋白、HPV分型、TCT检测
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R737.33(肿瘤学)
河南省卫生科技中青年创新人才工程资助项目201004122
2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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