Rh系新生儿溶血病患病种类变迁及管理策略研究
目的:统计近20年因母婴Rh系血型不合引起新生儿溶血病(HDN)种类的变迁,为预防和避免人类输血反应,降低母婴新生儿溶血病患病率、死亡率,提出行政管理策略和建议.方法:1991年12月1日-2010年7月31日期间产前免疫血液学检测江淮地区汉族18 050对夫妇的AB0血型、RH(D)血型,筛选和鉴定稀有血型抗体,跟踪随访Rh(D)阴性与Rh(E)阴性母亲所分娩的新生儿溶血病患病率.结果:①1991年12月1日-1999年12月31日期间共检查了6 085对夫妇,共发现41例Rh(D)阴性,其中孕妇中发现25例Rh(D)阴性,丈夫16例Rh(D)阴性,共鉴定出Rh系新生儿溶血病6例,其中仅1例Rh(E)新生儿溶血,5例Rh(D)新生儿溶血,实施换血疗法均成功.②2000年1月1日～2010年7月31日产前免疫检测11 965对夫妇,共发现78例Rh(D)阴性,其中孕妇中发现有41例Rh(D)阴性,丈夫37例Rh(D)阴性;共鉴定出Rh-HDN8例(共7胎),发现4例Rh(E)新生儿溶血;实施蓝光治疗和输注免疫球蛋白等治疗方案均成功.③统计Rh(D)阴性占0.337%,Rh-HDN患病率20世纪为0.986‰,21世纪为0.669‰,Rh(E)阴性母亲所产的Rh系新生儿溶血病的患病率比例由原来的16.670%上升为≥50.000%.结论:①Rh-HDN是可预防和治疗的,产前免疫血液学检查起到早诊断、早治疗作用.②Rh-HDN的溶血性与母体IgG血型抗体效价呈正相关.③20世纪与21世纪江淮地区汉族Rh系新生儿溶血病患病率最高由IgG抗D变为IgG抗E.④Rh(E)溶血病均因产前延误诊断或忽视检测而造成,Rh(E)溶血病发病率跃居第一位.⑤该项研究涉及每个学科,且危及人的生命,故提出相关卫生管理策略和法律建议.
Rh系新生儿溶血病、患病率、种类变迁、行政管理、法律建议
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R722.18(儿科学)
2012-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
5287-5290
