自锁式臼盖成形术治疗小儿先天性髋脱位
小儿先天性髋脱位治疗术式多种,单纯插入造盖术[1]就是其方法之一.它简单易行取得一定效果,但是这种术式容易造成臼盖翻转、折断或吸收.针对这一临床问题,我院自1990年以来应用自锁式臼盖成形术治疗小儿先天髋脱位34例,取代了单纯插入造盖术,经随诊效果满意.1 资料与方法1.1 一般资料本组34例34髋皆为单侧患病,男7例,女27例,年龄4 ~12岁,平均7.4岁.1.2 手术方法术前行手法牵引[2].取Smith - Petersen切口显露,分开缝匠肌及阔筋膜张肌间隙进入,保护股外侧皮神经.常规切断内收肌、髂腰肌和松解臀肌,经骨膜下剥离髂骨外板,显露原髋臼外上缘,清理髋臼内纤维组织.部分剥离髂内板,保护下于髋臼外侧缘上方凿一长方形骨窗,贯通内外板,呈内高外低约5~10°,宽度以能包容股骨头为准.取一块大小合适的带有全板的髂骨块和另一块大小相仿带有外板的髂骨块,凹面向下将二骨块重叠插入骨窗内,内缘适当超出髂骨内板,嵌紧.使股骨头复位,紧缩缝合关节囊.术后行改良贝氏位石膏固定.
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R729(儿科学)
2011-12-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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