早期抗病毒治疗对妊娠合并重症甲型H1N1流感患者围产预后的影响

摘要：

目的:研究早期及时抗病毒治疗妊娠合并重症甲型H1N1流感患者对母儿围产预后的影响.方法:回顾性分析2009年11月7日-2010年1月30日于中国医科大学附属盛京医院就诊的妊娠合并重症甲型H1N1流感患者18例,比较48 h内用药(早期用药组,n=6)与48 h后用药(晚期用药组,n=12)患者的妊娠结局及预后相关指标,包括住院时间、进行机械通气时间、术前氧合指数、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平和新生儿预后情况.结果:早期用药组均痊愈,晚期用药组2例死亡.与早期用药组相比,晚期用药组平均住院时间长(P=0.009),进行机械通气时间多(P=0.028),CK水平高(P=,0.018);而两组间术前氧合指数、LDH水平则无统计学差异(P>0.05).早期用药组新生儿出生后均无窒息症状,晚期用药组胎死宫内3例,1例死亡和1例轻度窒息,7例Apgar评分10分.所有存活新生儿生后3天进行咽拭子检查均为阴性,且无流感表现,6例继续妊娠至足月后分娩的新生儿均未发现畸形.随访2～9个月,婴儿体格发育和智力发育同正常同龄儿.结论:发病48 h内及时应用药物治疗的重症患者预后明显优于发病48 h后应用药物治疗的患者,且前者新生儿的预后亦明显优于后者.采用奥司他韦抗病毒治疗妊娠中期和晚期的甲型H1N1流感患者对母儿均是安全的,未见致畸作用.若疑似为妊娠合并甲型H1N1的患者应及时尽早给予抗病毒治疗,可以获得较好的母儿预后.

关键词：妊娠、甲型H1N1流感、抗病毒治疗、早期、预后

所属期刊栏目：26

分类号：R373.1+3(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：辽宁省2009年度医学高峰工程建设项目

在线出版日期：2011-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1566-1569