卵巢内膜样囊肿腹腔镜保守性手术后卵巢功能及妊娠结局的研究

摘要：

目的:研究腹腔镜手术及术后GnRH-α治疗卵巢内膜样囊肿对卵巢功能及妊娠结局的影响.方法:分析复大学附属妇产科医院2002～2003年收治的79例卵巢内膜样囊肿患者,行腹腔镜下保守性手术(A组),即单侧或者双侧卵巢内膜样囊肿剥出术;另选同期卵巢内膜样囊肿患者90例,为开腹手术对照组(B组),B.为单侧或者双侧卵巢内膜样囊肿剥出术、B2为单侧卵巢切除术.术后48例加用GnRH-α治疗、84例未加用任何药物,观察对比患者术后复发情况.随访各组卵巢内膜样囊肿术后0.5、2、5年复发、妊娠及绝经改变情况.结果:①腹腔镜保守性手术(A组)术后2年、5年累计复发率分别为12.7%(10/79)、21.5%(17/79),开腹保守性手术(B.组)术后2年、5年累计复发率分别为10.1%(6/59)、15.3%(9/59),均无显著差异(P＞0.05);②开腹手术组Ⅲ期与Ⅳ期术后2年累计复发率分别为2.0%(1/49)、19.5%(8/41),5年累计复发率分别为6.1%(3/49)、24.3%(10/41),均有显著差异(p＜0.05),而腹腔镜保守性手术组则无显著差异;③GnRH-α组与未用GnRH-α组手术后2年和5年囊肿累计复发率无显著差异(p＞0.05);④术后年龄≥40岁者腹腔镜纽和开腹手术组绝经发生率分别为16.7%(2/12)、24.0%(6/25),年龄＜40岁者腹腔镜组和开腹手术组绝经发生率分别为0(0/67)、4.6%(3/65),不同手术途径比较无显著差异(P＞0.05),不同年龄比较有显著差异(P＜0.05);⑤卵巢内膜样囊肿合并不孕症患者术后2年累计妊娠率为42.3%(22/52),5年为48.1%(25/52),术后2年之内妊娠者占88.0%;腹腔镜手术术后5年累计妊娠率为63.3%(19/31),开腹手术5年累计妊娠率为28.5%(6/21),二者比较有显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢内膜样囊肿是较好的选择,能提高术后妊娠率,并不加重手术对卵巢内分泌功能的损害,但仍需更进一步的循证医学研究.

关键词：卵巢内膜样囊肿、腹腔镜、卵巢功能、妊娠结局

所属期刊栏目：24

分类号：R711.75(妇产科学)

在线出版日期：2009-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：704-707