腹腔镜下子宫内膜异位症保守性手术后复发的相关因素分析

摘要：

目的: 确定腹腔镜下子宫内膜异位症(内异症)保守性手术后病变复发的相关因素.方法: 对192例腹腔镜下保守性手术治疗并经病理证实的内异症患者进行观察并随访36个月,观察患者年龄、发病年龄、术前孕次、术前产次、后穹窿触痛结节、子宫活动度、血清CA125、既往内异症手术史、腹腔镜手术史、内异症病变侧别、术中和术后r-AFS评分、术后孕激素或米非司酮治疗6个月、术后克罗米酚促排卵治疗、术后孕次、术后产次等29项指标,随访中记录病变复发情况及复发时间.应用SPSS软件行COX回归风险分析筛查复发的相关因素.结果: :共有58例(30.2%)复发,每年复发例数、复发率和累积复发率为:第1年28例、14.6%和14.6%;第2年20例、10.4%和25.0%;第3年10例、5.8%和30.2%.经单变量分析,危险性相关因素为既往有内异症手术史、后穹窿触痛结节、术后应用克罗米酚促排卵治疗、双侧盆腔病变和术后r-AFS评分高;保护性相关因素为术后孕次、术后应用孕激素或米非司酮治疗6个月、有腹腔镜手术史、术前产次、术前孕次、发病年龄和年龄.多变量COX风险回归分析,危险性相关因素为既往有内异症手术史、双侧盆腔病变、后穹窿触痛结节、术后应用克罗米酚促排卵治疗和术后r-AFS评分高;保护性相关因素为术后孕次、术后应用孕激素或米非司酮治疗6个月、年龄.结论: 术后应用克罗米酚促排卵治疗、既往有内异症手术史、双侧盆腔病变、后穹窿触痛结节、术后r-AFS评分高为内异症保守性手术后复发的危险性相关因素,术后孕次、术后应用孕激素或米非司酮治疗6个月、术前孕产次和年龄则为保护性相关因素.既往有内异症手术史、术前孕次和术后孕次可能为内异症保守性手术后不易复发的提示性因素,而非确定性因素.

关键词：子宫内膜异位症、保守性手术、复发、相关因素

所属期刊栏目：23

分类号：RT11.71

在线出版日期：2009-02-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4823-4825