10.3969/j.issn.1001-4411.2000.07.017
上海市1979~1998年孕产妇死亡情况分析
目的:通过孕产妇死亡资料的分析,总结上海市孕产妇系统管理的经验和教训,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据.方法:采用回顾性研究的方法,对20年来上海市孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析.结果:20年来上海市户籍人口的孕产妇死亡率有明显下降,从最高的34.11/10万降到1998年的11.51/10万,但外地户口孕产妇在全市孕产妇死亡中所占比例越来越高,从0上升到1998年的58.82%.20年本市户籍人口的孕产妇死因前5位依次为产科出血、肝病、心脏病、栓塞、妊高征和异位妊娠;外地户口者为产科出血、肝病、妊高征、产褥感染、心脏病和栓塞.自1993年上海市成立了全市产科心脏病监护中心及肝病中心后,全市孕产妇心脏病死亡专率显著下降,从3.07/10万降到1.65/10万(P<0.01),但肝病无显著下降.异位妊娠死亡专率通过全市性专题培训,从3.52/10万降到0.3/10万(P<0.01).全市妊高征与产后出血的死亡专率在防治妊高征并无明显变化而产后出血的死亡专率却反有上升,进一步分析发现同期外地人口中接受产前检查率下降而在家分娩的比例上升,这些可能是外地人口中孕产妇出血死亡较高的相关因素.从专家评审结果发现上海本市户口的孕产妇死亡主要与医疗保健因素尤其是医务人员的知识技能相关,而外来人口中的孕产妇死亡则主要与个人家庭因素尤其是知识水平及经济状况有关.结论:上海本市户籍人口的孕产妇死亡率已接近了一些发达国家的水平,要进一步降低全市孕产妇死亡率,必须加强对流动人口孕产妇的保健管理,同时对制订的工作常规要抓好落实以确保效果.此外,对产科医务人员的队伍建设应提到议事日程.
孕产妇、死亡率、死因、保健
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R17;R71(妇幼卫生)
2006-02-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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