10.19982/j.issn.1000-6621.20220507
颅内结核合并急性脑梗死的危险因素分析
目的:分析颅内结核患者的临床特征及合并急性脑梗死的危险因素.方法:采用回顾性研究方法,收集昆明市第三人民医院2019年7月至2021年12月收治的脑脊液结核分枝杆菌培养阳性的84例患者作为研究对象.收集整理研究对象的临床症状、实验室检查结果及影像学检查结果等资料;依据颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,将研究对象分为脑梗死组32例(38.1％)和非脑梗死组52例(61.9％).采用单因素和多因素logistic回归分析颅内结核合并急性脑梗死的危险因素.结果:颅内结核临床症状常见的有头痛(95.2％,80/84)、发热(73.8％,62/84)、呕吐(52.4％,44/84)及意识障碍(48.8％,41/84),抽搐(7.1％,6/84)少见.非脑梗死组患者外周血血镁浓度[中位数(四分位数)]为0.80(0.75,0.85)mmol/L(正常值0.73～1.06 mmol/L),明显低于脑梗死组的0.84(0.81,0.89)mmol/L,差异有统计学意义(Z=2.079,P=0.038).脑梗死组颅脑MRI表现为基底池/环池脑膜增厚者31例(96.9％),外侧裂池脑膜增厚者21例(65.6％),合并动脉血管壁增厚者31例(96.9％);非脑梗死组颅脑MRI表现为基底池/环池脑膜增厚者26例(50.0％),外侧裂池脑膜增厚者18例(34.6％),合并动脉血管壁增厚者28例(53.8％).脑梗死组基底池/环池脑膜增厚、外侧裂池脑膜增厚及动脉管壁增厚的发生率均明显高于非脑梗死组,差异均有统计学意义(x2=19.956,P=0.000;x2=7.659,P=0.006;x2=17.545,P=0.000).多因素logisitic回归分析显示,动脉血管壁增厚是颅内结核合并急性脑梗死的独立危险因素[OR(95％CI)=27.128(3.393～216.917)].结论:颅内结核常见临床症状有头痛、发热、呕吐及意识障碍,MRI提示动脉血管壁增厚是发生急性脑梗死的独立危险因素.
结核、脑膜、脑梗死、磁共振成像、危险因素
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R529.3;R81(结核病)
云南省临床医学重点专科建设项目;昆明市卫生科研课题项目
2023-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
499-506
