肾上腺结核致Addison病并发肾上腺危象一例

摘要：

Addison病(Addison's disease,AD)是一种由肾上腺皮质功能障碍引起的全身性疾病.AD属于罕见病,欧洲地区患病率为14～22/10万,男女比例相同[1-2].在欧洲,自身免疫紊乱是AD的主要病因,占所有患者的75％～90％,结核病占10％～15％,其他罕见病因只占5％[3-4].在日本,AD患病率为0.5/10万,其中37％是由结核分枝杆菌感染引起的[5].AD的特点是肾上腺受损,导致皮质醇、醛固酮和雄性激素分泌不足.典型的临床症状包括疲劳、体质量减轻、食欲减退、喜高钠饮食、恶心、呕吐、腹泻或反复腹痛,且大多数患者都有低血压和体位性眩晕.另外,几乎所有AD患者都会出现皮肤和(或)黏膜色素沉着,但色素沉着的程度各不相同[6].AD治疗主要以类固醇激素替代治疗为主,AD和结核病的联合治疗存在挑战,因为利福平可加速类固醇激素的代谢,该作用会导致类固醇激素血药浓度不足.国内外鲜见结核病致AD治疗中类固醇激素剂量调整的研究.本研究报告1例由肾上腺结核引起的AD,并发肾上腺危象和活动性肺结核,通过对该病例的总结报道,为类固醇激素和抗结核药物相互作用造成的治疗困难提供参考.

机标关键词：addison病、肾上腺危象、肾上腺结核

所属期刊栏目：43

分类号：R586.1;R725.8;R699.3

在线出版日期：2022-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1336-1338