胸膜结核瘤的MRI表现特征分析

摘要：

目的 探讨胸膜结核瘤的MRI表现特征,以提高其诊断水平.方法 收集湖南省胸科医院2018年1月至2019年12月经病理学和(或)病原学证实或临床诊断(依据临床症状体征、免疫学检查结果,以及诊断性抗结核药品治疗有效进行综合诊断)的87例胸膜结核瘤患者.将其中资料完整的60例患者作为研究对象,男41例,女19例;年龄13～78岁,中位年龄27岁.其中8例胸膜病变经手术后病理检查确诊,43例经胸膜活检病理检查确诊,9例为临床诊断患者.所有患者均进行了结核病相关实验室检查、胸部CT平扫、MRI平扫及增强扫描检查,分析评价患者的临床及胸部MRI表现特征.结果 60例患者MRI表现为单发病灶47例(78.3％),多发病灶13例(21.7％).共74个病灶,其中右下肺37个(50.0％)病灶,34个病灶(45.9％)呈类圆形;51个病灶(68.9％)与胸膜呈宽基底相贴,边缘光滑,病灶基底部胸膜有移行性增厚.60例患者中,13例(21.7％)为未成熟结核瘤,T1WI呈等或稍低信号,T2WI、表现弥散系数(ADC)图像呈稍高信号,弥散加权成像(DWI)呈等信号,弥散不受限;增强检查呈斑点状强化或结节状均匀强化.29例(48.3％)为中心凝固性坏死结核瘤,T1WI呈等或稍低信号,T2WI、ADC图像呈混杂高信号,DWI呈等信号,弥散不受限,增强检查呈不均匀结节状强化或环形强化;18例(30.0％)为中心液性坏死结核瘤,T1WI呈低信号,T2WI、ADC图像呈高信号,DWI呈混杂高信号,弥散受限,增强检查呈环形强化.2例(3.3％)可见多个结核瘤灶融合,形成脓肿,破溃至胸膜外脂肪间隙和(或)胸壁,ADC图像呈低信号,DWI呈高信号,弥散受限,增强检查呈环形和分隔样强化.结论 胸膜结核瘤具有一定的MRI表现特征,MRI在判断胸膜结核瘤累及范围及其所处病理阶段有优势.

关键词：结核瘤、结核、胸膜、磁共振成像、疾病特征

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在线出版日期：2020-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1153-1157