肺结核患者肺部局灶性磨玻璃样病灶的CT征象分析

摘要：

目的 探讨肺结核患者肺部局灶性磨玻璃样(focal ground-glass opacity,fGGO)病灶的CT特征,以提高对肺结核少见征象的认识.方法 收集2009 2019年北京胸科医院确诊的11例具有fGGO病灶的肺结核患者(肺结核组,11个fGGO病灶),其中7例经临床综合诊断、3例经手术组织标本病理检查证实、1例经皮肺穿刺活检病理证实.同期按照1∶4比例选取经我院手术病理证实的44例具有fGGO病灶的肺癌患者(肺癌组,44个fGGO病灶).分析两组患者fGGO病灶的CT扫描特征.结果 肺结核组和肺癌组患者fGGO病灶分布在上叶[分别为63.6％(7/11)和65.9％ (29/44)]、中叶[分别为9.1％ (1/11)和11.4％(5/44)]、下叶[分别为27.3％(3/11)和22.7％(10/44)]的差异无统计学意义(x2=2.608,P=0.106).肺结核组fCGO病灶呈圆或椭圆形[36.4％(4/11)]、边缘与肺交界面清晰[9.1％(1/11)]、有分叶[0.0％(0/11)]的比例均明显低于肺癌组[77.3％(34/44)、93.2％(41/44)、43.2％(19/44)](x2=5.114,P=0.024;x2 =29.974,P=0.000;x2 =5.473,P=0.019).肺结核组fGGO病灶内部密度均匀[9.1％(1/11)]、有支气管影或空泡[0.0％(0/11)]、出现增粗或扭曲血管影[0.0％(0/11)]的比率均明显低于肺癌组[分别为54.5％(24/44)、38.6％(17/44)、77.3％ (34/44)](x2=7.333,P=0.007;x2 =4.475,P=0.034;x2=19.108,P=0.000),而多发结节样病灶[90.9％(10/11)]的比率高于肺癌组[0.0％(0/44)] (x2=42.969,P=0.000).结论 肺结核fGGO病灶分布与肺癌无特异性差别;依据fGGO边缘模糊、无分叶、无胸膜凹陷征、病灶内部密度不均匀、无支气管影或空泡、无增粗或扭曲血管影、多发簇状分布结节样病灶的CT表现,在与肺癌鉴别诊断时有一定的参考价值.

关键词：结核、肺、肺肿瘤、体层摄影术、X线计算机、诊断显像、对比研究、磨玻璃样影

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在线出版日期：2020-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：204-209