结核性脑膜炎伴意识障碍患者的预后影响因素分析

摘要：

目的 分析结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)伴意识障碍患者的预后影响因素.方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月长沙市中心医院112例临床诊断为TBM伴意识障碍患者的资料,其中21例(18.8％)为确诊TBM患者,84例(75.0％)为高度可能的TBM患者,7例(6.2％)为可能的TBM患者.根据患者出院时改良Rankin量表(mRS)评分情况,将患者分为预后良好组48例(42.9％),预后不良组64例(57.1％).预后良好组男性24例,中位年龄[M(Q1,Q3)]18.50(5.31,33.75)岁,中位病程20.00(11.25,30.00)d.预后不良组男性20例,中位年龄27.00(3.06,49.75)岁,中位病程15.00(10.00,20.00)d.采用logistic回归分析影响患者预后不良的影响因素.结果 单因素分析结果显示,住院时间(Z=-1.982,P=0.048)、性别(x2=4.043,P=0.044)、疾病分期(x2=17.733,P=0.000)、抽搐(x2=8.054,P=0.005)、低钠血症(x2=9.481,P=0.002)、脑水肿(x2=4.386,P=0.036)、脑积液(x2=5.992,P=0.014)对TBM伴意识障碍患者预后不良有一定影响.logistic回归分析显示,低钠血症(P=0.043,OR=2.784,95％CI:1.034～7.495)、疾病分期为Ⅲ期(P=0.002,OR=6.855,95％CI:2.001～23.480)、脑水肿(P=0.030,OR=3.491,95％CI.1.132～10.768)是预后不良的危险因素.结论 低钠血症、疾病分期为Ⅲ期、脑水肿是TBM伴意识障碍患者的预后不良的影响因素.

关键词：结核、脑膜、意识障碍、预后、危险因素、因素分析、统计学

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在线出版日期：2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1203-1210