40株耐多药结核分枝杆菌临床分离株对利奈唑胺及特地唑胺药物敏感性的研究

摘要：

为比较分析耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)对利奈唑胺(Lzd)和特地唑胺(Tzd)的药物敏感性,笔者采取直接抽选法选取2018年1-11月间重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室培养分离并经药物敏感性试验(简称“药敏试验”)鉴定为MDR-MTB的40株菌株,采用微孔板法测定Lzd和Tzd的最低抑菌浓度(MIC),并分析相关结果.结果 发现,Lzd对MDR-MTB的MIC的中位数(四分位数)为0.500 (0.500,1.000) mg/L,其中87.5％(35/40)的菌株MIC处于0.500～1.000 mg/L;Tzd对MDR-MTB的MIC的中位数(四分位数)为0.250(0.250,0.250) mg/L,其中87.5％(35/40)的菌株MIC处于0.125～0.250 mg/L.Lzd对MDR-MTB的MIC50和MIC90分别为0.500、1.000 mg/L;Tzd对MDR-MTB的MIC50和MIC90均为0.250mg/L.Tzd的MIC明显小于Lzd的MIC,差异有统计学意义(Z=-5.51,P＜0.001).参照比例法药敏试验结果,40株MDR-MTB临床分离株可分为13株MDR-MTB,20株前广泛耐药结核分枝杆菌(pre-XDR-MTB)和7株广泛耐药结核分枝杆菌(XDR-MTB).Lzd对MDR-MTB、pre-XDR-MTB、XDR-MTB菌株的MIC中位数(四分位数)均为0.500(0.500,1.000) mg/L;Tzd对MDR-MTB、pre-XDR-MTB菌株、XDR-MTB菌株的MIC中位数(四分位数)均为0.250(0.250,0.250) mg/L,差异均无统计学意义(Lzd:H=0.84,P=0.659;Tzd:H=0.59,P=0.746).可见,Lzd和Tzd对MDR-MTB菌株均有很好的杀菌效果,Tzd具有较Lzd更好的抗结核效果.

关键词：分枝杆菌、结核、抗药性、多药、恶唑烷酮类、微生物敏感性试验

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资助基金：中国科学院高致病性病原生物学与生物安全重点实验室开放研究基金2017SPCAS004;重庆市科卫联合医学科研项目2019MSXM023;重庆市卫生局医学科研计划2013-2-141

在线出版日期：2019-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1124-1126