荧光PCR探针熔解曲线技术检测涂阳患者痰标本中结核分枝杆菌耐药性的价值

摘要：

目的 评估荧光PCR探针熔解曲线(MeltPro)技术检测涂阳患者痰标本中MTB耐药性的效能.方法 收集2016年9月至2018年8月西安市胸科医院500例痰涂片阳性患者的痰标本,分别进行痰涂片镜检、GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)液体培养、表型药物敏感性试验(简称“药敏试验”),并应用MeltPro法检测痰标本中MTB菌株对利福平、异烟肼、二线注射类和氟喹诺酮类等抗结核药物的耐药性,并以表型药敏试验为标准,评价MeltPro法的检测效能.结果 以表型药敏试验结果为标准,MeltPro法检测MTB对利福平耐药性的敏感度和特异度分别为98.7％(76/77)和94.2％(343/364),检测对异烟肼耐药性的敏感度和特异度分别为82.3％(102/124)和96.2％(304/316),检测对阿米卡星耐药性的敏感度和特异度分别为8/9和99.5％(432/434),检测对卷曲霉素耐药性的敏感度和特异度分别为6/7和99.1％(432/436),检测对左氧氟沙星耐药性的敏感度和特异度分别为90.6％(48/53)和99.2％(386/389),检测对莫西沙星耐药性的敏感度和特异度分别为88.1％(37/42)和96.5％(386/400).以表型药敏试验结果为标准,GeneXpert MTB/RIF检测MTB对利福平耐药性的敏感度和特异度分别为94.8％(73/77)和94.0％(342/364).GeneXpert-MTB/RIF和MeltPro法与表型药敏试验结果一致性均较好(Kappa值分别为0.81和0.84),但MeltPro法检测效能与表型药敏试验检测结果的一致性更高.结论 MeltPro法检测涂阳患者痰标本中MTB菌株对利福平、异烟肼,以及二线注射类和氟喹诺酮类抗结核药物耐药性有较好的效能.

关键词：分枝杆菌、结核、微生物敏感性试验、分子探针技术、抗多种药物性、敏感性与特异性、对比研究

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资助基金：国家科技重大专项2015ZX10003003;西安市科技计划项目2017120SF/YX0143

在线出版日期：2019-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：149-155