10.3969/j.issn.1000-6621.2019.02.001
不容忽视耐多药结核病患者营养支持治疗的作用
耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)不仅是严重的公共卫生问题,也是严重的社会问题.我国是全球30个MDR-TB高负担国家之一.2017年全球估算新发利福平耐药结核病(resistant to rifampicin,RR-TB)患者55.8(48.3~63.9)万例,其中82%为MDR-TB;印度(24%)、中国(13%)和俄罗斯(10%)MDR-TB和(或)RR-TB发病患者例数约占全球MDR-TB和(或)RR-TB患者总例数的50%[1].全球2014年MDR-TB和(或)RR-TB治疗成功率为54%,死亡率为16%,失访率为15%,治疗失败率为8%,无转归信息比率为7%[2].MDR-TB治疗成功率低的原因与药物治疗方案不合理和不规律服药有关,患者不规律服药包括人为因素和因药物不良反应及并发肺部感染.因此,对MDR-TB患者的疗效评估值得临床医生思考.李哲明等[3]报道,MDR-TB患者的疗效与营养不良及较低的体质量指数(BMI)有关,BMI低的患者痰菌阴转率低于BMI正常的患者.张玲[4]对405例MDR-TB患者的疗效进行分析,提示抗结核药物治疗史、BMI、吸烟史、空洞范围、白蛋白、血红蛋白是MDR-TB治疗转归的影响因素.
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“十三五”国家科技重大专项2018ZX10722301-001;广州市科技计划项目155700012
2019-05-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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