结核感染T细胞斑点试验在糖尿病并发肺结核诊断中的价值

摘要：

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对糖尿病并发肺结核患者的诊断价值.方法 回顾性分析了2012年12月至2015年11月在北京胸科医院、苏州市第五人民医院、湖南省胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、河北省胸科医院、昆明市第三人民医院结核科住院的207例糖尿病并发肺结核及95例单纯糖尿病患者临床资料,其中糖尿病并发培养阳性肺结核患者组141例(简称“Ⅰ组”)、糖尿病并发培养阴性肺结核患者组(简称“Ⅱ组”)66例、单纯糖尿病患者组(简称“Ⅲ组”)95例.应用全血T-SPOT.TB试剂盒检测外周血淋巴细胞对MTB菌株早期分泌性靶抗原6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)的免疫反应.结果 T-SPOT.TB检测在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者中的阳性率分别为92.9％ (131/141) (95％CI:87.3％～96.5％)、86.4％ (57/66)(95％CI:75.7％～93.6％)、48.4％ (46/95)(95％CI:38.0％～58.9％).Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义(x2=59.91,P＜0.01);Ⅱ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义(x2=24.33,P＜0.01).Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率与Ⅱ组接近,差异无统计学意义(x2=2.31,P=0.129).以肺结核临床诊断为金标准,T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为90.8％ (188/207) (95％CI:86.0％～94.3％)、51.6％(49/95) (95％CI:41.1％～62.0％)、80.3％(188/234) (95％CI:74.7％～85.2％)、72.1％(49/68) (95％CI:59.9％～82.3％)、78.5％(237/302) (95％CI:73.4％～83.0％).结论 T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核具有较高的阳性率、敏感度和特异度,可以作为糖尿病并发肺结核的一种辅助诊断方法.

关键词：结核、肺、糖尿病、共病现象、实验室技术和方法、酶联免疫斑点检测

所属期刊栏目：40

在线出版日期：2018-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：846-853