血行播散性结核病并发骨髓增生异常综合征一例——文献复习及临床诊治过程分析

摘要：

血行播散性结核病是一种重症结核病,临床症状常不典型,影像学诊断报告也常常滞后,早期诊断困难.骨髓增生异常综合征(MDS)是一种恶性血液病,早期临床症状和血液系统异常表现一般不具有特异性.血行播散性结核病并发MDS常导致病情互相掩盖,易漏诊、误诊.笔者报道2017年4月首都医科大学附属北京胸科医院以“头晕、乏力3个月,发热2个月”收治入院的1例患者,初步诊断为血行播散性结核病并发全血细胞严重减少,早期经抗结核药物治疗后临床症状、肺部病变及血液系统表现均一度好转,但后期在肺部病变进一步好转的同时,血液系统异常却再次加重,最终经多次骨髓穿刺检查诊断为血行播散性结核病并发MDS.笔者希望通过对诊治过程的分析讨论,提高临床医生对两病并存的诊断认识,分享治疗经验.

关键词：结核、肺、骨髓增生异常综合征、转诊及会诊、结果与过程评价(卫生保健)、血行播散性结核病

所属期刊栏目：40

资助基金：“十二五”国家科技重大专项2015ZX10003001-001

在线出版日期：2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：535-542