648例结核病患者抗结核药物所致不良反应及危险因素分析

摘要：

回顾性分析2015年如皋市符合纳入标准的648例新发结核病患者结核性药物不良反应(adversedrug reactions,ADR)的发生情况及影响因素.所有患者资料[患者一年来所有的结核病门诊及住院患者的临床资料(包括临床医嘱单,病史资料,用药情况,实验室检查结果等)]均由结核科医师提供.研究发现,648例患者中发生药物不良反应者317例(48.9％),其中120例发生2种及2种以上不良反应,共计519例次.最多见的不良反应为尿酸增高(42.4％,220/519),肝损伤(15.0％,78/519)及胃肠道反应(13.5％,70/519).在抗结核药物中,吡嗪酰胺引起的不良反应最高(49.9％,259/519),其次是利福平(16.6％,86/519);其中207例(65.3％)发生在强化期,110例(34.7％)发生在巩固期.78例(24.6％)患者因不良反应需要调整治疗方案,其中17例(5.4％)因严重不良反应中断治疗.多因素回归分析表明,高龄(β=1.18,Wald x2=63.27,P＜0.001,OR=3.25,95％CI=2.43～4.35)、肝病史(β=1.62,Wald x2=22.51,P＜0.001,OR=5.03,95％CI=2.58～ 9.81)、糖尿病病史(β=1.85,Wald x2=29.48,P＜0.001,OR=6.37,95％CI=3.26～12.42)、饮酒史(β=1.39,Wald x2=17.69,P＜0.001,OR=1.39,95％CI=2.10～7.66)是影响药物不良反应的相关危险因素.故为保障临床用药安全,医生应熟知常见的抗结核药物的不良反应,加强患者对结核病防治知识及药物不良反应的宣传教育,根据患者年龄、病情等合理用药,尽量避免或减少药物不良反应的发生,并能够及时处理发生的药物不良反应.

关键词：结核、抗生素类、抗结核、药物毒性、过敏反应、因素分析、统计学

所属期刊栏目：39

分类号：R18;R5

在线出版日期：2018-01-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1241-1246