肺结核患者血清维生素D与外周血T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义

摘要：

目的 讨肺结核患者血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]与血清T淋巴细胞亚群水平的变化及临床意义.方法 2012年2 月至2014年5月收集上海市徐汇区中心医院结核病防治门诊诊治的386例肺结核患者作为肺结核组;选取同期在医院进行健康体检的647名健康人群作为健康对照组.肺结核组中所有患者均进行了规范的抗结核药物治疗,采用数字表法随机选取 44例患者在抗结核药物治疗基础上增加维生素D治疗,作为治疗组;选取45例患者不增加维生素D治疗,作为治疗对照组.采用液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)测定研究对象血清25-(OH)D2、25-(OH)D3和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+绝对值水平,比较肺结核组与健康对照组,以及维生素D治疗组和治疗对照组上述指标的变化情况.结果 结核组患者25-(OH)D、25-(OH)D2、25-(OH)D3水平分别为31.3(22.5~41.5)、0.3(0.0~1.5)、31.9(22.3~41.1) nmol/L,明显低于健康对照组的42.0(34.3~51.5)、2.0(1.5~3.6)、40.1(31.9~49.5) nmol/L,差异有统计学意义(Z值分别为12.19、16.42、9.89,P值均<0.01);肺结核组CD3+、CD4+、CD8+绝对值水平分别为968.0(800.0~1164.0)、524.0(460.0~656.0)、394.0(288.0~512.0)个/μl,明显低于健康对照组的1324.0(1116.0~1568.0)、708.0(568.0~864.0)、524.0(412.0~652.0)个/μl,差异均有统计学意义(Z值分别为15.68、13.30、12.15,P值均<0.01).肺结核维生素D治疗组25-(OH)D3、25-(OH)D以及CD3+绝对值水平在治疗6个月分别为39.3(31.7~54.5) nmol/L、46.5(36.0~57.5) nmol/L、1268.0(1012.0~1448.0)个/μl,高于治疗对照组同期水平[39.3(34.3~45.8) nmol/L、38.0(33.8~44.8) nmol/L、1008.0(752.0~1212.0)个/μl],差异有统计学意义(Z值分别为2.57、1.45、2.41,P值分别为0.012、0.150、0.018).结论 结核患者血清25-(OH)D及外周血T淋巴细胞亚群水平低下,纠正维生素D的缺乏或不足可改善患者的细胞免疫功能.

关键词：结核、肺、维生素D、T淋巴细胞亚群、横断面研究

所属期刊栏目：39

分类号：R52;R58

资助基金：上海市徐汇区医学科研项目SHXH201204

在线出版日期：2017-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：890-893